Trasplante hepático y psiquiatríaAdaptación psicosocial del receptor

Résumé

ANTECEDENTES: Se considera que la cirugía de trasplantes en general es una experiencia aguda traumática que se sobreañade a los problemas de adaptación a la enfermedad crónica (Buchanann 1975). El trasplante de hígado tiene como objetivo básico que el paciente acceda a una mejoría real de su calidad de vida (en este caso sinónimo de mejoría de la adaptación psicosocial a la enfermedad). (Surman 1989). Para la mayoría de los pacientes y sus familias el estrés y los problemas de adaptación psicosocial más difíciles se originan durante el período de espera del órgano y en la selección de candidatos. El período de evaluación de los candidatos parece aglutinar una serie de emociones que le convierten en el período más vulnerable (Kuhn 1990). Las alteraciones neurocognitivas de la memoria, habilidad visuoespacial, percepción y capacidad cognitiva detectadas en el pretrasplante tendrán una repercusión la calidad de vida antes y después del trasplante (Hegedus 1984). HIPOTESIS: Los candidatos y sus familias, que esperan un trasplante de hígado sufren un severo trastorno de adaptación psicosocial a la enfermedad crónica. Este trastorno consiste en una maladaptación psicosocial a la enfermedad hepática determinado por la morbilidad psiquiátrica, el deterioro neurocognitivo, la forma de afrontar el estrés, la agresividad generada por la competividad por el órgano y en el grupo de candidatos alcohólicos por una modificación de su pronóstico de recaída en la bebida. OBJETIVOS: 1. Evaluación de la adaptación psicosocial a la enfermedad hepática de los candidatos y de sus familias. 2. Evaluar deterioro neurocognitivo en candidatos en el período de espera y cómo influye en la adaptación psicosocial del candidato. 3. Morbilidad psiquiátrica en los cadidatos a trasplante hepático e influencia de esa morbilidad en la adaptación psicosocial del candidato en la espera del trasplante. 4. Valor