Evaluación clínica de la coagulación mediante tromboelastografía en la especie equina

Abstract

Objetivos: Evaluar la técnica de la tromboelastografía (TEG) en sangre citratada en caballos adultos sanos, caballos con colitis y sospecha de coagulopatías, y en potros neonatos sanos, enfermos y sépticos. Comparar la TEG con las técnicas tradicionales de evaluación de la coagulación en caballos. Diseño: Estudio prospectivo observacional. Animales 45 caballos sanos, 18 potros neonatos sanos, 12 caballos adultos con colitis y sospecha de coagulopatía, 15 potros neonatos enfermos no sépticos, y 17 potros neonatos sépticos. Material y Métodos Dos muestras sanguíneas en citrato sódico (3.2%) para la TEG [Tiempo-R (R), Tiempo-K (K), ángulo (¿), máxima amplitud (MA), valor G (G), lisis a los 60 minutos (LY60)] y con las pruebas tradicionales de la coagulación [TP, TTPa, PLT, Fib, y AT (solo en los potros)]. Resultados: CABALLOS ADULTOS: R = 10.4 (3.1) min; K = 3.5 (1.2) min; ¿ = 46.3 (11.0) grados; MA = 55.6 (5.1) mm; G = 6429 (1341) dyn/cm2, y LY60 = 5.1 (2.4) %. Coeficientes de variación (entre individuos/entre la misma muestra): R = 30.7/4.7%, K = 35.3/4.8%, ¿ = 23.8/4.4%, MA = 9.3/1.4%, G = 20.8/3.4%, y LY60 = 47.7/13.1%. Los caballos con colitis mostraron mayor R (p<0.001) y K (p<0.001), y menores ¿ (p<0.001), MA (p=0.001) y G (p=0.02); cambios consistentes con hipocoagulabilidad. POTROS NEONATOS: R= 11.82 (5.35) min, K = 3.06 (1.34) min, ¿ = 51.19 (12.66) grados, MA = 55.06 (6.67) mm, G = 6,361 (1,700) dyn/cm2, y LY60 = 2.71 (2.59) %. Coeficientes de variación (entre individuos/dentro de la misma muestra/mismo individuo a las 12 h, 24h, y 7 días de vida): R= 45.2/3.5/43.1%, K=58.7/5.3/28.7%, ¿ =24.7/1.5/11.9%, MA=12.1/0.3/6.1%, G=26.7/1.6/14.7%, y LY60=95.5/5.4/69.5%. Los potros sépticos tuvieron mayores MA (p<0.001) y G (p<0.001) que los sanos y enfermos no sépticos, cambios consistentes con hipercoagulación. Las correlaciones fueron débiles. Conclusión: La técnica tromboelastográfica aportó información de gran utilidad en la evaluación de la coagulación tanto en équidos adultos como en potros neonatos.