El abordaje de problemas psicológicos y de salud mental en sistemas públicos de salud: hacia la implementación de estrategias y tratamientos basados en la evidencia

Abstract

El objetivo de esta Tesis, es conocer el tipo de abordaje que se realiza sobre los problemas psicológicos y de salud mental en distintos contextos sanitarios. En primer lugar, analizar las características de los tratamientos que se aplican en atención primaria a nivel local. En segundo lugar, profundizar en el conocimiento de estrategias utilizadas para mejorar la implementación de tratamientos eficaces en sistemas públicos de salud de referencia. Para ello se diseñaron tres estudios interrelacionados. El primero, explora las características de los tratamientos brindados en atención primaria para atender problemas menores de salud mental. Los resultados constataron la existencia de una notable brecha entre las recomendaciones y la práctica real, y dejaron en evidencia importantes déficits en la calidad de los tratamientos ofrecidos. En el segundo y tercer estudio, se identificaron, seleccionaron y sintetizaron elementos claves de las estrategias y recursos de implementación utilizados por el NICE (National Institute for Health and Care Excellence), para promover la puesta en práctica de tratamientos basados en la evidencia en los sistemas públicos de salud, utilizando la metodología de revisiones sistemáticas. Como conclusión, destacamos el importante valor de la evaluación y monitorización de los tratamientos y abordajes que se aplican en los sistemas de salud, para conocer el grado de acuerdo que existe entre el tipo de atención que se brinda en los contextos reales de trabajo y las recomendaciones y planes vigentes. Así mismo, las estrategias y recursos de implementación que se utilizan en sistemas más avanzados, pueden servir de orientación para el desarrollo de planes y estrategias a nivel local, que mejoren la puesta en práctica y la calidad de los tratamientos ofrecidos en los sistemas públicos de salud.