Efecto sobre la calidad de vida relacionada con la salud y la condición física de un programa de atención domiciliaria basado en ejercicio físico en cuidadores de personas con demencia

Resumo

Cuidar de un enfermo con demencia ocasiona un impacto negativo en la salud de los cuidadores que sufren problemas psicológicos y físicos que afectan a la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). Este impacto puede ser debido, al menos en parte a la restricción de tiempo libre que sufren los cuidadores y que limita sus actividades personales, entre las que se encuentra la práctica de actividad física, que puede afectar las distintas capacidades físicas de la persona, disminuyendo con ello su nivel de CVRS. El propósito del estudio es evaluar la eficacia de un programa de atención domiciliaria basado en ejercicio físico sobre la CVRS y la condición física en cuidadoras principales informales de enfermos con demencia. En el conjunto de esta investigación, se llevaron a cabo dos fases o estudios diferenciados. En primer lugar un estudio transversal de línea base, destinado a establecer las diferencias de las cuidadoras con la población general, en el cuál se empleó un diseño transversal donde 54 cuidadoras fueron comparadas con un grupo de 56 mujeres coetáneas no cuidadoras que no realizan ejercicio físico regularmente. En segundo lugar, un estudio principal o experimental destinado a evaluar la eficacia de un programa de ejercicio físico en el entorno domiciliario de las cuidadoras principales de enfermos con demencia durante 9 meses. Se empleó un diseño experimental controlado de tipo longitudinal con medidas repetidas (pre y postratamiento) con asignación aleatoria de cada participante incluida en el estudio en dos grupos, control (27) y ejercicio (27). Las medidas principales fueron sociodemografía, CVRS, sobrecarga según Zarit, depresión, dolor de espalda y condición física (composición corporal, fuerza y resistencia muscular, flexibilidad, equilibrio y capacidad aeróbica). El programa intervención basado de ejercicio físico consistió en dos sesiones semanales de 1 hora de duración con presencia de un monitor o instructor. Los resultados del estudio, muestran en primer lugar las diferencias de las cuidadoras respecto a la población general, manifestando un impacto negativo en la CVRS especialmente, además de en la salud general, en los factores de carácter psicosocial, como la salud mental, el rol emocional y la función social; así como un déficit en aquellos componentes de la condición física relacionadas con las tareas propias del cuidado (fuerza-resistencia de la musculatura del tronco). En segundo lugar, respecto al programa de ejercicio físico en el entorno domiciliario y dirigido por un instructor, fue altamente aplicable. Tras 9 meses, el grupo ejercicio mejoró significativamente vs control en calidad CVRS, sobrecarga, depresión y condición física (fuerza del tronco, flexibilidad, movilidad, y resistencia aeróbica) y depresión. El programa de ejercicio a domicilio descrito en este estudio puede ser útil para la atención sociosanitaria del cuidador de pacientes con demencia dado que ha mostrado una gran aplicabilidad, retención y aceptación por parte de las cuidadoras amén de una gran eficacia selectiva sobre los aspectos más deficitarios de las cuidadoras informales de este tipo de pacientes.