Valor diagnóstico de las concentraciones integradas en el estudio cuantitativo de la secreción espontánea de hormona de crecimientorelación con los perfiles secretorios

Résumé

SE ESTUDIARON 169 PACIENTES EN CRECIMIENTO (EDAD CRONOLOGICA 5-17 AÑOS, TALLA: -4 A + 2 DS DE LA MEDIA POBLACIONAL, PORCENTAJE DE PESO CORPORAL 70-160% Y VELOCIDAD DE CRECIMIENTO ESPONTANEO ENTRE 2,3 Y 12 CMS. / AÑO), A LOS QUE SE LES PRACTICO ESTUDIO DE SECRECION ESPONTANEA DE GH, DURANTE 24 HORAS MEDIANTE BOMBA DE EXTRACCION CONTINUA Y CAMBIO DE LOS TUBOS CADA 20 MINUTOS (SE OBTUVIERON 36 MUESTRAS PARA EL PERIODO DEL DIA Y 36 PARA EL PERIODO DE LA NOCHE). SE ANALIZO EN CADA MUESTRA LA CONCENTRACION DE GH Y MEDIANTE EL PROGRAMA PULSAR SE DETERMINARON EL AREA BAJO LA CURVA, PICO DE MAXIMA AMPLITUD, NUMERO TOTAL DE PICOS, AREA Y AMPLITUD MEDIA DE LOS PICOS DEL PERFIL SECRETORIO DE 24 HORAS. AL MISMO TIEMPO CON ALICUOTAS TOMASAS DE CADA MUESTRA SE CONSTITUYO UN "POOL" PARA MEDIR LA CONCENTRACION INTEGRADA DEL DIA, DE LA NOCHE Y DE LAS 24 HORAS. EL ANALISIS DE CORRELACION LINEAL DEMOSTRO UNA FUERTE RELACION POSITIVA ENTRE TODOS LOS PARAMETROS DEL PERFIL SECRETORIO (EXCEPTO EL NUMERO TOTAL DE PICOS) Y LAS CONCENTRACIONES INTEGRADAS QUE SIEMPRE FUE MAYOR PARA LA CONCENTRACION INTEGRAL NOCTURNA Y LA DE 24 HORAS. SE CLASIFICARON A LOS PACIENTES EN 3 GRUPOS DE ACUERDO CON EL VALOR DE AREA BAJO LA CURVA DEL PERFIL SECRETORIO (ABC): HIPOSECRETORES; ABC MENOR DEL PERCENTIL; NORMOSECRETORES: DEL PERCENTIL 25 AL 75 E HIPERSECRETORES: AREA BAJO LA CURVA MAYOR DEL PERCENTIL 75. EN BASE A LAS ECUACIONES DE REGRESION LINEAL SE CALCULO PARA CADA PARAMETRO DE SECRECION DE GH UN VALOR CORRESPONDIENTE A 2 DESVIACIONES DE ESTANDAR POR ENCIMA DE LA MEDIA DEL ABC DEL GRUPO HIPOSECRETOR, DE ESTA FORMA SE CALCULARON LA SENSIBILIDAD, ESPEFICIDAD VALOR PREDICTIVO POSITIVO, VALOR PREDICTIVO NEGATIVO Y PRECISION DIAGNOSTICA DE CADA PARAMETRO. ENCONTRAMOS COMO DE TODAS LAS CONCENTRACIONES INTEGRADAS FUE LA NOCTURNA LA QUE PRESENTO UNA MAYOR SENSIBILIDAD (80%) Y ESPEFICIDAD (80%), MIENTRAS QUE LA CONCENTRACION INTEGRADA DE DIA MOSTRO UNA SENSIBILIDAD Y ESPECIF