Saturnismo. Impregnación por plomo. Estudio epidemiológico

Abstract

Estudio de 102 personas con plumbemia igual o superior a 20 mcg/dl originada por la ingesta de agua ácida a su paso por tuberias domiciliarias de plomo. La sintomatología más frecuentemente referida es la neurológica. Con plumbemias superiroes a 40 mcg/dl todos los pacientes tuvieron tres o más síntomas neurológicos. Los pacientes con menos de tres síntomas neurológicos o asintomáticos tuvieron plumbemias inferiores a 40 mcg/dl. El Síndrome de HTA-Hiperuricemia-Daño Renal es una tríada frecuente en la intoxicación por plomo, aunque pude presentarse también de forma incompleta. Se evidencia en nuestros casos una disminución significativa de la hemoglobina con plumbemia superior 40 mcg/dl. Se descarta la hemólisis como etiología principal de la anemia del saturnismo en nuestros casos. A la vista de nuestros resultados, podemos interpretar que esta es debida a una eritropoyesis disminuida, a la que podría contribuir una respuesta compensadora insuficiente en la síntesis de eritropoyetina. El aclaramiento de la plumbemia inicial hasta un 50% de la misma se consigue con una mediana de 8 meses. Es más rápido en las mujeres (mediana: 6,4 meses) que en los hombres (mediana: 12,1 meses) y, dentro de aquellas, se aclara más rápidamente en las que tuvieron anemia ferropénica (mediana: 3,1 meses) que en las demás (mediana: 6,9 meses). El aclaramiento de la plumbemia inicial hasta el nivel legal permitido o "inocuo" de menos de 20 mcg/dl se consigue con una mediana de 4 meses, siendo más rápido en las mujeres (mediana: 2,8 meses) que en los hombres (mediana: 4,9 meses) y, dentro de aquellas, más rápidamente en las que tuvieron anemia ferropénica (mediana: 2,1 meses) que en las demás (mediana: 3,2 meses). La rápidez en el aclaramiento de la plumbemia depende inversamente del nivel inicial de la misma, pero también se ve dependencia inversa de la uricemia. Ello puede interpretarse admitiendo que el plomo p