Utilidad de una batería neuropsicológica breve para la discriminación de pacientes con demencia y alteración cognitiva leve. Datos de la cohorte nedices

Abstract

Resumen: La detección de personas con demencia, u otras alteraciones cognitivas relacionadas, sigue siendo un reto en la actualidad, especialmente, en el ámbito poblacional. El objetivo de este estudio es analizar la utilidad de diferentes test cognitivos breves para detectar demencia y alteración cognitiva leve (ACL) en ancianos de la población española. Además, se analizó la capacidad de los test para discriminar entre pacientes con demencia y ACL. Una muestra de 292 participantes, procedentes de la segunda cohorte (1997-1998) del estudio NEDICES (Neurological Disorders in Central Spain) fueron equiparados de manera aleatoria según sus características demográficas. El diagnóstico de demencia (n = 98) fue realizado siguiendo los criterios DSM-IV, mientras que la ACL (n = 71) se clasificó según recomendaciones del Grupo de Trabajo Internacional. El grupo control (n = 123) estuvo integrado por ancianos cognitivamente sanos. Todos los participantes completaron una evaluación cognitiva breve estandarizada, se calculó el área bajo la curva ROC (Receiver Operating Characteristics) y los puntos de corte óptimos (sensibilidad y especificidad) para los test aplicados. Además, se calcularon tres modelos de regresión logística: modelo 1, probabilidad de ser demente frente a no serlo; modelo 2, probabilidad de tener ACL frente a ancianos sanos cognitivamente; y modelo 3, probabilidad de tener demencia frente a ACL. Los resultados indicaron que la fluidez verbal y el recuerdo libre diferido fueron las tareas que mejor permitieron detectar la presencia de demencia y ACL frente al grupo de ancianos cognitivamente sanos. Además de la fluidez verbal, las tareas de memoria inmediata fueron las que mejor permitieron discriminar entre pacientes con demencia y ACL. Los test de fluidez verbal y memoria permiten detectar eficazmente la presencia de demencia u otras alteraciones cognitivas en la población española. Los test de recuerdo libre inmediato resultaron más eficaces que el recuerdo diferido para discriminar pacientes con demencia frente a ACL en el ámbito poblacional.