Estudio experimental de la regeneración de defectos óseos en cúbitos de conejos de Nueva Zelanda albinos, inducida por la aplicación tópica de aledronato de sodio gelificado y/o beta fosfato tricálcico

Resum

[ES] El factor más influyente en el éxito de los implantes dentales es la cantidad y calidad de tejido óseo receptor. El mantenimiento del tejido óseo de los maxilares tras cualquier cirugía bucal es un requisito fundamental para que la reposición protética, mediante implantes, tenga un resultado óptimo. La extracción dentaria conlleva cierto grado de reducción en la altura y anchura del reborde alveolar, que en los humanos es máxima en los primeros 3 meses después de la extracción, y tiende a estabilizarse entre los primeros 6-12 meses. La exodoncia es un trauma quirúrgico que estimula la actividad osteoclástica cuya consecuencia es la reabsorción alveolar, siendo lo más preocupante que este el reborde alveolar residual pueda mantener cierta actividad catalítica durante largos períodos, denominándose este hallazgo como Reducción del Reborde Residual (RRR) que es un hecho evidenciado diariamente por el odontólogo en los casos de rebordes de larga evolución edéntula. Esta RRR complica el tratamiento reposicionador, limitando la función y la estética sobre todo cuando optamos por una rehabilitación implanto-protésica. Por ello recientemente una línea de ensayo basada en el empleo de agentes químicos que estimulan la formación ósea empieza a ser investigada en el área estomatológica. Dentro de estos agentes destacan los bifosfonatos que son unos fármacos inhibidores de la reabsorción ósea, actuando fundamentalmente sobre los osteoclastos, impidiendo su reclutamiento y estimulando su apoptosis, consiguiendo a la vez detener la apoptosis de los osteoblastos inhibiendo de esta manera la actividad de reabsorción del hueso. Los bifosfonatos están indicados en el tratamiento de la osteoporosis, enfermedad de Paget, metástasis óseas y otros cuadros que implican aumento de la reabsorción ósea, pero se desconoce sus efectos al ser aplicados a nivel tópico en la reabsorción ósea, consecuente con una extracción dentaria. Por tanto, es de interés para la Odontoestomatología saber si la aplicación tópica de los bifosfonatos influye en la disminución de la reabsorción ósea asociada a las intervenciones quirúrgicas de los maxilares. OBJETIVOS En este trabajo nos planteamos como objetivo general valorar los resultados radiográficos e histológicos de la aplicación tópica de alendronato de sodio combinado con un biomaterial sintético formado por beta-fosfato-tricálcico (KeraOs®) sobre defectos óseos calibrados en cúbito de conejos de Nueva Zelanda albinos. Los objetivos específicos del estudio son: 1. Analizar radiográfica e histológicamente los patrones de regeneración óseos de defectos cilíndricos de 3x3 mm en cúbitos de conejos Nueva Zelanda albinos para valorar si se consigue una restituio ad integrum a lo largo de un período de seguimiento máximo de 12 semanas. 2. Evaluar el patrón de crecimiento óseo en defectos cilíndricos de 3x3 mm realizados en cúbitos de conejos de Nueva Zelanda albinos, cuando la cavidad se satura con biomaterial sintético formado por beta fosfato tricálcico. 3. Analizar cualitativamente el efecto de la combinación de biomaterial sintético formado por beta fosfato tricálcico y alendronato de sodio gelificado, sobre la regeneración de defectos óseos cilíndricos de 3x3 mm practicados en cúbitos de conejos albinos de Nueva Zelanda.