Prevención de las caídas en las personas mayores a partir del tratamiento fisioterápico del desequilibrio postural

Abstract

Introducción: Las caídas constituyen uno de los síndromes geriátricos más importantes por la elevada incidencia que tienen en la población de personas mayores y, sobretodo, por las repercusiones que puede provocar en la calidad de vida, tanto de la persona mayor como del cuidador y del entorno comunitario. Objetivo: Diseñar un protocolo específico de ejercicios para el tratamiento de los desequilibrios posturales registrados en personas mayores, e insertarlo dentro de los Programas de Revitalización Geriátrica para comprobar si mejora el control del equilibrio y reduce el número de caídas en la población de personas mayores, válidas, no institucionalizadas. Metodología: Estudio quasiexperimental, longitudinal y prospectivo en el que participan 302 personas de ambos sexos (16,2P% hombres, 83,8% mujeres) con edades comprendidas entre los 60 y 80 años (Edad media 70,59 años(SD7)), distribuidos aleatoriamente en tres grupos (Gr):Control, revitalización y equilibrio. Se evalúan los participantes al inicio y al final del periodo de intervención cuya duración es de 30 semanas. Se evalúa el equilibrio postural mediante análisis oscilométrico, estabilométrico, electromiográfico, rango máximo y tarea de estabilidad coordinada; se contabilizan el número de caídas, la gravedad y las consecuencias de las mismas. Resultados: Finalizan el estudio 254 sujetos. Se contabilizan 59 caídas en 49 sujetos. El 85,7% se cae una sola vez y el 14,3% más de dos veces. El 44,9% referían historia de caídas en el año anterior. La prevalencia de caídas al finalizar la intervención fue de 19,3% (28,6% Gr Control, 20,5 Gr Revitalización, Gr equilibrio) y su reducción estadísticamente significativa (ES) respecto al año anterior de un 6,9%. El riesgo de caídas de las personas que habiendo referido una caída en el año anterior asisten a más del 75% de las sesiones disminuye en 3,46 veces. Disminuyen los valores de los desplazamientos en la oscilometría durante la evaluación final en los Gr Revitalización y Equilibrio, solo se obtiene diferencia ES entre grupos en el desplazamiento antero-posterior. No se obtiene diferencia ES en ninguna variable estabilometrica, ni del rango máximo ni de la tarea coordinada, ni en el análisis entre grupos ni entre evaluaciones. En el análisis electromiográfico se obtienen diferencias ES en todas las variables en el análisis entre evaluaciones y diferencias entre grupos en la valoración correspondiente al músculo sóleo. Conclusión: Los programas de Revitalización Geriátrica implementados con un protocolo de ejercicios de equilibrio postural es una herramienta eficaz en la reducción del número, la prevalencia y el riesgo de caídas, sobre todo en el grupo de edad entre los 60-70 años, en los sujetos que asisten a más del 75% de las sesiones, en los que tienen una historia anterior de caídas y en las mujeres.