Estudio de las mutaciones en el gen de la filagrina y su relación con diversos fenotipos de asma.

Resumen

[ES] En los últimos años se está tratando de comprender las bases genéticas de las enfermedades complejas, entre ellas el asma. Por desgracia en esta enfermedad no se ha llegado a conclusiones sólidas y todavía no se han identificado genotipos que se asocien claramente con la incidencia de asma. En ocasiones se ha descrito cierta asociación génica con la gravedad de la enfermedad. Tal es el caso del gen de la filagrina que codifica una proteína clave de la barrera epidérmica. Se ha detectado que la presencia de mutaciones que implican la expresión de una proteína truncada se asocia con dermatitis atópica y asma, en concreto con una mayor gravedad de ambas enfermedades. En nuestro estudio analizamos las mutaciones R501X y 2282del4 en el gen FLG en una muestra de 300 pacientes asmáticos divididos en dos grupos según su fenotipo y 100 controles. También se ha realizado una búsqueda de otros polimorfismos en dicho gen presentes en nuestra población a estudio. En nuestro estudio se identifican por primera vez 4 polimorfismos en el gen de la filagrina, que no han sido previamente descritos. Además se identifican y analizan otros 6 SNP anotados en las bases de datos, pero que no han sido nunca estudiados en poblaciones de pacientes. En general, las frecuencias alélicas y genotípicas de todas las variantes génicas identificadas son relativamente bajas en nuestra población, por lo que consideramos que la contribución génica debe ser moderada, fenómeno ya descrito para las enfermedades complejas y en especial para el asma. En nuestro estudio no hemos encontrado asociación entre las mutaciones R501X y 2282del4 de la filagrina y la presencia de asma. Sin embargo, la región génica comprendida entre ambas es altamente polimórfica, lo que podría contribuir, junto a la enorme heterogeneidad fenotípica del asma, a explicar las discrepancias observadas en algunos estudios de asociación. En nuestra muestra, uno de los SNP no previamente estudiados en pacientes c.1741A>T se asoció a la presencia de asma intrínseca, peores valores de FVC, FEV1 y PEF y a requerir un mayor escalón de tratamiento. Este SNP genera una modificación del aminoácido codificado en una región de miristoilación que podría tener repercusión funcional. Debido al hecho de ser los primeros en describirlo no podemos comparar la asociación en otras poblaciones y dada la baja frecuencia alélica detectada en nuestra muestra consideramos que se necesitan estudios en otras poblaciones para confirmar su implicación como biomarcador.