Hallazgo y caracterización de células "Stem" mesenquimales en núcleo pulposo de disco intervertebral cervical degenerado. Comparación con las células obtenidas de médula ósea de los mismo pacientes y resultados previos en la región lumbar

Resum

[ES]Justificación: El estudio y tratamiento de la discopatía, supone un gran reto para la comunidad científica, la tecnología actual junto con la ingeniería tisular, abren nuevas puertas que debemos aprovechar. Hasta el momento, existe un tratamiento para la discopatía degenerativa conservador, encaminado a mejorar los síntomas y un tratamiento quirúrgico, que va desde la discectomía a la artrodesis segmentaria. El objetivo de este estudio, es profundizar en el conocimiento de la fisiopatología del disco intervertebral como paso previo para plantear la regeneración del tejido discal dañado. Para ello, evaluamos la presencia de células mesenquimales (progenitores celulares) en el núcleo pulposo de disco intervertebral cervical degenerado y analizamos sus características comparativamente con los progenitores celulares obtenidos de médula ósea de los mismos sujetos. Métodos: Hemos realizado un estudio descriptivo con 14 pacientes que precisaron cirugía de artrodesis cervical, por padecer una discopatía degenerativa. Se analizó la presencia de células “stem” mesenquimales (CSM) en el núcleo pulposo (NP) del disco, comparándolas cualitativamente con las de médula ósea (MO) de los mismos pacientes. Se aislaron y expandieron CSM, tanto de NP como de MO. Se realizaron los estudios de diferenciación multilineal in vitro de las células mesenquimales de ambas fuentes, hacia osteoblasto, adipocito y caracterización inmunofenotípica por citometría de flujo. Resultados: Se hallaron progenitores celulares en el disco cervical degenerado. Las células de ambos orígenes (disco degenerado y médula ósea) se diferencian in vitro hacia ambas líneas celulares, si bien la diferenciación adipocítica de las células procedentes del disco fue menor que las procedentes de MO. Tampoco demostraron diferencias en los marcadores inmunofenotípicos. Las células de ambas fuentes poseen los marcadores inmunofenotípicos característicos de las células mesenquimales. Conclusiones: El NP de disco vertebral cervical degenerado contiene células troncales mesenquimales. Estas células son similares a las células de MO, con la excepción de su capacidad disminuida de diferenciación adipogénica. Estos datos son coincidentes con los hallazgos obtenidos en el segmento lumbar. No podemos demostrar que haya diferencias entre segmentos biomecánicamente diferentes como cervical y lumbar.