Detección precoz de nefropatía en niños diabéticos

Resumen

SE ESTUDIA UN GRUPO DE 47 NIÑOS DIABETICOS INSULIN-DEPENDIENTES. CON EL FIN DE DETECTAR SIGNOS INICIALES DE AFECTACION RENAL, PREVIOS A LA APARICION DE MANIFESTACIONES CLINICAS DE NEFROPATIA DIABETICA. SE HA ESTUDIADO ASIMISMO UN GRUPO CONTROL, COMPUESTO POR 16 NIÑOS SANOS DE EDAD Y SEXO SIMILARES AL GRUPO DE ESTUDIO. LA FILTRACION GLOMERULAR Y LA MICROALBUMINURIA BASALES NO PRESENTARON DIFERENCIAS ENTRE DIABETICOS Y CONTROLES, NO EXISTIENDO CORRELACION ENTRE ESTOS PARAMETROS Y EL CONTROL METABOLICO O EL TIEMPO DE EVOLUCION DE LA DIABETES. LA MICROALBUMINURIA MAXIMA POSTEJERCICIO NO FUE SIGNIFICATIVAMENTE DIFERENTE ENTRE DIABETICOS Y CONTROLES (30,88 91,17 VERSUS 24,57 22,48 MICROGRAMOS/MINUTO/1,73 M2, P=0,804). SOLO 2 NIÑOS DIABETICOS (4,6%) PRESENTARON UN INCREMENTO MAXIMO DE LA MICROALBUMINURIA POSTEJERCICIO SIN DIFERENCIAS CON EL RESTO DE LOS DIABETICOS RESPECTO A LA MICROALBUMINURIA BASAL, CONTROL METABOLICO Y TIEMPO DE EVOLUCION DE LA DIABETES. LA SOBRECARGA PROTEICA INDUJO UN AUMENTO DE LA FILTRACION GLOMEDULAR TANTO EN DIABETICOS COMO EN LOS CONTROLES. TAMBIEN PROVOCO UN AUMENTO SIGNIFICATIVO DE LA MICROALBUMINURIA EN AMBOS GRUPOS, SI BIEN FUE SIGNIFICATIVAMENTE MAYOR EN CONTROLES QUE EN DIABETICOS (26,33 19,80 VERSOS 6,90 13,43 MICROGRAMOS/MINUTO/1,73 M2 P 0,003). EN CONDICIONES BASALES UN 34% DE DIABETICOS SE MOSTRARON HIPERCALCIURICOS, SUGIRIENDO UNA ANOMALIA EN EL RANGO RENAL DE CALCIO. LOS ANTICUERPOS ANTI-ISLOTES PANCREATICOS ESTUVIERON PRESENTES EN EL 32,5% DE LOS DIABETICOS Y 23% DE LOS CONTROLES.