Estudio de la anemia en pacientes con insuficiencia renal cronica (irc) en programas de hemodialisis. Efecto de la epo hu-r

Abstract

La anemia que presentan los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica se debe fundamentalmente a una disminución en la eritropoyesis (es decir de la capacidad proliferativa y madurativa de la médula ósea), principalmente debido a una menor secreción de eritropoyetina de la que corresponde al grado de anemia que presentan. Las determinaciones ferrocinéticas (aclaramiento de radiohierro plasmático -T1/2-, turnover plasmático de hierro -PIT-, captación de la transferrina por el eritrón -ETU- e incorporación de radiohierro a los hematíes) y de los niveles del receptor soluble de la transferrina -sRfR-, son las herramientas de las que se dispone en la actualidad para valorar la actividad eritropoyética-AE-. En 23 pacientes en HD se determinaron estos parámetros antes y después del tratamiento con EPO Hu-r, además de la Hb, Htc, reticulocitos, parámetros del hierro, Al, PHTi y fibrinógeno. Tanto los parámetros ferrocinéticos como los sTfR mejoran con la EPO Hu-r, reflejando un incremento en la AE. Sin embargo, los sTfR se correlacionan positivamente con los parámetros que indican eritropoyesis eficaz, se pueden medir reiteradamente sin que suponga un riesgo por no usar isótopos, conviéndose en la herramienta clínica más útil en dicha valoración..