Descenso y migración proximal de los clavos de ender. Valor del tornillo de fijación distal

Résumé

Tras la introducción a propósito de las fracturas de la región proximal del fémur y su tratamiento plantemaos la siguiente hipótesis de trabajo: ¿Es conveniente el mantenimiento del tornillo de fijación distal o es necesario terminar definitivamente con esta línea de actuación?. Para ello se propusieron como objetivos el conocer los factores relación con la migración proximal y distal de los clavos,y conocer los factores relacionados con los resultados de la técnica. El trabajo se diseñó como un estudio de casos y controles, para lo que se recogieron los datos clínicos y radiológicos de 624 fracturas tratadas con clavos de Ender entre los años 1986-1996 en el Hospital Clínico de Salamanca. Se procesaron mediante el programa estadístico SPSS 7,5 y se realizó un análisis univariante y multivariante de regresión logística para averiguar el modelo causal que mejor explicaba los descensos las migraciones proximales y los resultados de latécnica del enclavado encomedular de Ender. A partir de los resultados obtenidos del análisis de los datos pudimos concluir que el tornillo de fijación distal empeora los resultados de la técnica, por lo que no es conveniente su tulización. Así mismo desaconsejamos la técnica de Ender como técnica rutinaria en el tratamiento de las fracturas de la regióntrocantérea del fémur.