Programa de analgesia epidura obstetricaimpacto sobre los procedimientos y resultados de la asistencia maternal y neonatal

Resumen

El dolor de parto puede aliviarse mediante técnicas y métodos diferentes. La analgesia epidural es actualmente la técnica más eficaz para el tratamiento del dolor del trabajo de parto. Sin embargo, la influencia de la analgesia epidural obstétrica sobre algunos aspectos del parto sigue siendo muy controvertida. En nuestro medio, la información disponible es escasa, especialmente con respecto a los resultados neonatales de la misma. HIPOTESIS Nuestra hipótesis de trabajo es que los partos atendidos antes y después de la instauración en nuestro hospital del programa de analgesia epidural presentan diferencias en cuanto a los procedimientos médicos empleados y a variables de morbilidad materno-neonatal. Asimismo existen diferencias entre los partos con analgesia epidural o sin ella, tras la instauración del programa, aún controlando otras covariables materno-fetales. METODOLOGÍA Estudio retrospectivo observacional que dieron a luz en el Hospital Virgen de la Concha desde el año 1998, año previo a la instauración del programa de analgesia del parto, hasta el año 2003. Estudio comparativo entre los parto del año 1998 y los de los años 2001, 2002 y 2003. Estudio comparativo entre los partos con o sin epidural tras la instauración del programa (años 2000 a 2003). RESULTADOS El programa de analgesia epidural aumentó la realización de cesáreas y partos instrumentados. Se asoció con una mayor incidencia de fiebre intraparto, se acompañó de un mayor uso de antibioterapia materna profiláctica. No se incrementó el uso de terapia antibiótica en el recién nacido en el grupo de analgesia epidural. Aumentó la incidencia de bolsa rota prolongada y de líquido meconial tanto en los dos grupos antes y después del programa de analgesia epidural como en los grupos in y con analgesia epidural. No se incrementaron los ingresos tanto por sospecha de infección como por otras causas en los años posteriores al inicio del programa