La flora anaerobia en la vaginosis bacteriana

Résumé

La vaginosis bacteriana es un cuadro vaginal no inflamatorio caracterizado por la presencia de un exudado blanquecino, que se acompaña por lo general de un olor desagradable caracteristico y de la aparicion a la vision microscopica de dicho exudado, de unas imagenes caracteristicas determinadas por la presencia de celulas epiteliales totalmente cubiertas de bacterias y denominadas celulas clue. Ante la inexistencia de trabajos amplios que muestren la implicacion de las diversas bacterias que sucesivamente han sido referidas como posibles agentes etiologicos de la vaginosis bacteriana, se plantea un estudio ecologico de la flora vaginal en condiciones normales y en la vaginosis bacteriana. Dicho estudio revela tres diferencias basicas entre ambos grupos de mujeres: en la vaginosis bacteriana se produce, respecto a las mujeres normales, junto con un drastico descenso en la poblacion de especies aerobias del genero lactobacillus, un notable incremento de las poblaciones de gardnerella vaginalis y de diferentes bacterias anaerobias, fundamentalmente pertenecientes al genero bacteroides, bacterias todas ellas, por otra parte, integrantes de la flora vaginal normal. Estos datos, junto con los diferentes hallazgos epidemiologicos, permiten afirmar que la vaginosis bacteriana es una patologia derivada de una alteracion ecologica, que da lugar a un desequilibrio en las relaciones habituales entre estos microorganismos y, en ultimo termino, desencadena el cuadro clinico de la misma.