Factores pronosticos del cancer de cabeza y cuello en pacientes sometidos a tratamiento quimioterapico neoadyuvante

Résumé

149 pacientes portadores de cancer localmente avanzado de cabeza y cuello han sido tratados con dos esquemas de quimioterapia neoadyuvante basados en la perfusion continua de cisplatino y 5-fluorouracilo (pf) desde 1986. Se han estudiado los factores pronosticos (edad, sexo, performance status, histologia, grado de diferenciacion, localizacion, tamaño tumoral, adenopatias, estadio, respuesta al tratamiento quimioterapico y tipo de quimioterapia) como factores predictivos de respuesta y factores pronosticos de supervivencia. 79 pacientes fueron tratados con el esquema pf y 70 con el pfl (pf-leucovorin). La respuesta objetiva al tratamiento quimioterapico ha sido del 84,5% con una respuesta completa del 51,6%. La supervivencia global con un periodo de seguimiento de 87 meses ha sido del 39%. Mediante el analisis estadistico, ninguno de los factores considerados se ha mostrado como factor predictivo de respuesta. La edad, performance status, histologia, localizacion, estadio y respuesta al tratamiento se han mostrado como factores de supervivencia.