Seguimiento clinico y analitico de la digoxinemia en pacientes de edad avanzada

Abstract

Se ha realizado un seguimiento clinico y analitico de la digoxina en pacientes de edad avanzada. En cuanto a las manifestaciones clinicas en su estudio, es de destacar los sintomas neuropsiquicos que predominan en geriatria ante una intoxicacion digitalica y que solo la vigilancia estrecha permitiran que no queden enmascarados por la arteriosclerosis o demencia frecuente en estos pacientes. La funcionalidad renal es fundamental en la eliminacion del farmaco y que tiene lugar por excrecion renal fundamentalmente. Fueron calculados los parametros farmacocineticos por estimacion parametrica utilizando en un principio los modelos cineticos mono y bicompartimental, siguiendo un control adaptado empleando el aclaramiento de creatinina y utilizando un programa de regresion no lineal de busqueda directa denominado simplex. Se busco el modelo mas idoneo mediante la utilizacion del tes de maice siguiendo el cristerio de akaike, y que confirmo ser el bicompartimental. El estudio estadistico se hizo empleando el test no parametrico de kruskal-wallis. La monitorizacion individualizada y la vigilancia clinica estrecha evitaran la intoxicacion digitalica.