Hipersensibilidad a veneno de himenopterosestudio inmunologico

Resumen

En el trabajo se pretende estandarizar una serie de tecnicas que ayuden al diagnostico y seguimiento clinicos de pacientes-niños y adultos-portadores de hipersensibilidad a himenopteros; al tiempo, se pretende establecer una pauta de inmunoterapia eficaz y segura. El protocolo de trabajo incluye: historia clinica detallada, test cutaneo con estracto de veneno, determinacion de anticuerpos igg y subclases (mediante enzimoinmunoensayo), determinacion de ige (tecnica de elisa), valoracion de la influencia de diferentes variables (atopia, gravedad clinica, tolerancia a la inminoterapia...), establecer un parametro biologico de caracter pronostico y, por ultimo, valorar el papel de la inmunidad celular en esta patologia. Se seleccionaron 30 pacientes, sometidos a inmunoterapia con veneno y que se incluyen en dos grupos: uno sometido a inmunoterapia rapida y el segundo a una forma lenta. Los resultados de tales estudios han llevado a las siguientes conclusiones: 1. El test cutaneo no guardo relacion con la gravedad clinica; 2. Hay correlacion lineal entre los niveles basales de acige e ige total, 3. La inmunoterapia con veneno es bien tolerada por la mayoria de los pacientes. 4. No obstante, el 30% de los pacientes presento manifestaciones sistemicas; 5. Las reacciones secundarias fueron mas frecuentes con la pauta rapida, 6. La tolerancia fue similar en niños y adultos; 7. La eficacia clinica de la inmunoterapia fue del 94.4%; 89 los anticuerpos antiige descendieron y los igc aumentaron durante la inmunoterapia; 9. Inicilamente aumentaron los acigg1 y posteriormente los igg4; 10. La pauta de inmunoterapia lenta presento mejor respuesta segun el cociente acigg4-acige y acigg1-acigg4. 11. La sintesis de igs in vitro, tras siete dias de cultivo, fue significativamente mayor al veneno que a otros mitogenos en el grupo de pacientes.