Estudio del comportamiento de la funcion ventricular en pacientes con infarto agudo de miocardio tratado con fibrinoliticos

Abstract

Estudio de seguimiento durante 4 años a pacientes con un primer iame tratado ccon fibrinoliticos para analizar la relacion entre los entre los cambios de la funcion ventricular a largo plazo con la caracteristica descriptivas de los pacientes (edad, antecedentes de tabaquismo, etc), del tratamiento trombolitico y de la evolucion hospitalaria. Se realizaron estudios de funcion ventricular al alta y al año por ventriculografia isotopica. La capacidad de preservar la funcion ventricular y la de recuperacion miocardica fue menor en pacientes con iam anterior mayores de 70 años, no fumadores, con arteriopatia periferica, con cpk pretombolisis elevada o con arritmias ventriculares al alta. La mayor capacidad de recuperacion miocardica correspondio a enfermos con criterios de reperfusion independientemente del tamaño del infarto. El remodelado ventricular a largo plazo no esta relacionado con la fraccion de eyeccion global inicial sino con las fracciones segmentarias. Los pacientes con iam inferior extenso presentaron un grado de remodelado ventricular comparable al de los iam de localizacion anterior. La mortalidad durante los 4 años de seguimiento estuvo relacionada con la edad, la arteriopatia periferica, la presencia de insuficiencia cardiaca hospitalaria y con un grado de complejidad de las arritmias ventriculares al alta.