Nuevas perspectivas etiopatogenicas diagnosticas y terapeuticas en paralisis facial periferica

Résumé

Los autores presentan un estudio en 217 pacientes con paralisis facial periferica, estudiadas de forma consecutiva y con caracter prospectivo desde 1987 a 1990. Se le realizo serologia para los virus de e. Barr, citomegalovirus, encontrando diferencias significativas en el 23,07% respecto a la poblacion general, frente al virus de e. Barr. Se realizo tambien una metologia diagnostica ensayando nuevos metodos. Termografia facial (infrarojo) gammagrafia salival submaxilar. Encontramos que la presencia de diabetes, las alteraciones electro-fisiologicas, la recuperacion motora, la disgeusia, el reflejo del estribo y la lesion neurologica, fueron considerados los criterios de mayor valor predictivo. En las formas idiopaticas, la respuesta tras tratamiento corticoideo por via oral fue del 88,3%. En el s. De r.Hunt tras tratamiento corticoideo mas antivirico, la respuesta supero el 55%. Respecto a tratamiento quirurgico se obtuvo un gran beneficio en pacientes con criterios electroneurograficos de mal pronostico en los pacientes tras descompresion del facial por via transmastoidea extralaberintica. Conclusion: la paralisis facial idiopatica debe considerarse una mononeuropatia aguda benigna.