Análisis de los factores sociodemográficos que pueden influir en el lugar de fallecimiento de los pacientes con cáncer, en la provincia de salamanca, durante el periodo 1998-2008

Resumen

La mayoría de la población manifiesta que prefiere que su fallecimiento se produzca fuera del hospital, por lo que, el lugar de defunción, es considerado un indicador de calidad importante en los cuidados al final de la vida. Por este motivo es necesario un estudio del lugar donde se producen los fallecimientos, para examinar los factores que puedan estar implicados, y para evaluar esfuerzos que puedan modificar el lugar de fallecimiento y desarrollar políticas futuras. El objetivo de nuestro trabajo es analizar la presencia de factores sociales y demográficos que puedan pronosticar el lugar donde va a fallecer un paciente con cáncer. Para conseguir los objetivos propuestos, se ha diseñado un estudio epidemiológico, poblacional, descriptivo, retrospectivo y transversal, de la mortalidad en la provincia de Salamanca durante el periodo comprendido entre el 1 de enero de 1998 y el 31 de diciembre del 2008. En el análisis multivariante, hemos empleado los árboles de decisión. RESULTADOS: En Salamanca, fallecieron de cáncer 11.148 pacientes, de los cuales: 6.883 eran varones (61,7%), y 4.265 eran mujeres (38,3%). 6.244 pacientes (56%) fallecían en el hospital, 3.253 (31,6%) lo hacían en el domicilio, 946 (8,5%) en una residencia de ancianos, y 435 (3,9%) lo hicieron en otra provincia. El factor que tiene más influencia, para pronosticar el lugar de fallecimiento, es la institucionalización del paciente en una residencia de ancianos. El 86,6% de los pacientes que se encuentran institucionalizados en una residencia de ancianos, van a fallecer en la propia residencia. El 64,3% de los pacientes, no institucionalizados en una residencia de ancianos, y que son atendidos por un Equipo de Soporte domiciliario de cuidados paliativos, van a fallecer en el domicilio. CONCLUSIÓN: Existen factores sociodemográficos que pueden predecir el lugar de fallecimiento de los pacientes con cáncer, aunque la asociación es débil. El principal factor predictivo del lugar de fallecimiento, tanto en los pacientes oncológicos como en los no oncológicos, es la institucionalización del paciente. No existen diferencias significativas, en los factores que predicen el lugar de fallecimiento en los pacientes oncológicos, de los pacientes no oncológicos.