Influencia del pretratamiento, envejecimiento y demora en la polimerización en las fuerzas de adhesión de cementos autoadhesivos a dentina

Resum

Influencia del pretratamiento, envejecimiento y demora en la polimerización en las fuerzas de adhesión de cementos autoadhesivos a dentina. Objetivos: El propósito de este estudio fue evaluar las fuerzas de adhesión a dentina producidas por diferentes cementos y como son afectadas al polimerizar inmediatamente, a los 3 minutos y a los 5 minutos. Así como ver su afectación al envejecimiento termociclándolos durante 6000 ciclos y a su vez ver los efectos de pretratar la dentina con adhesivo autograbante en 2 cementos autoadhesivos de un solo paso. Materiales y Metodos: Se usaron 210 dientes que fueron seccionados coronalmente hasta llegar a dentina superficial cementándolos a 210 bloques de composite (Tetric evoceram) diferenciándolos en 5 grupos experimentales según el tipo de cemento: Relyx Unicem (RU) (dentina intacta), Relyx Unicem + Multilink primer A + Multilink primer B ( RM) (dentina grabada),Multilink Automix(MA)(dentina grabada), Speed Cem (SC) (dentina intacta) y Speed Cem + Multilink primer A+ Multilink primer B (SM)(dentina grabada). Todos estos grupos fueron divididos en 6 subgrupos: Polimerización inmediata, polimerización a los 3 minutos y polimerización a los 5 minutos a las 24 horas y estos mismos grupos al ser termociclados durante 6000 ciclos. Se seccionaron las muestras obteniendo varillas libres de esmalte aproximadas de 1mm y se midieron las fuerzas en un test de fallo de microtensión, con el método de ensayo de tracción por compresión a un velocidad de 1 mm/ min. Los modos de fallo de fractura se examinaron mediante microscopia electrónica de barrido (SEM). Clasificándolos en fallo adhesivo (A), fallo mixto (M) y fallo cohesivo (C). Los datos fueron estadísticamente analizados usando test no paramétricos Kruskal Wallis para comparaciones múltiples y U de Mann-Whitney para comparaciones por pares. Resultados: El análisis estadístico mostró que el tipo de cemento, el pretratamiento y el envejecimiento influyeron significativamente en la fuerza de adhesión. Sin embargo la demora en la polimerización no fue significativa (p> 0,05). Los resultados de mayor a menor fueron: Speed Cem + (Multilink primer A + Multilink primer B) (SM), Relyx Unicem + (Multilink primer A + Multilink primer B) (RM), Multilink Automix (MA), Relyx Unicem (RU), Speed Cem (SC) respectivamente. Los cementos que usan adhesivo autograbante previo a su uso, sus valores de adhesión son estadísticamente mayores (p<0,05) que los cementos que no lo usan. El tipo de fallo predominante fue adhesivo. Conclusiones: El pretratamiento con un ácido o adhesivo autograbante previo incrementa la fuerza de adhesión de los cementos autoadhesivos. El envejecimiento no afecta siempre a la fuerza de unión, depende del tipo de cemento utilizado, diferir la polimerización no afecta a la adhesión. El tipo de cemento condiciona la fuerza de adhesión final. Significancia Clínica: La selección del tipo de cemento y la realización de un tratamiento previo de la dentina son muy importantes para lograr una cementación predecible y duradera.