“combinación de quimioterapia y radioterapia en el tratamiento del carcinoma de cérvix. Análisis de resultados en nuestro medio y estudio de la influencia de la duración del mismo en la supervivencia”

Abstract

Se analizan 95 casos de pacientes diagnosticadas de cáncer de cuello uterino tratadas con combinación de quimio/radioterapia en el Hospital Universitario de Salamanca. Criterios de inclusión : • Edad mayor de 18 años. • Diagnóstico histológico de carcinoma epidermoide o adenocarcinoma de cérvix uterino con criterios de tratamiento quimio/radioterápico concomitante. • Estadiaje con exploración ginecológica detallada así como RNM pélvica o TAC pélvico. • Firma de consentimiento informado • Completar protocolo de tratamiento con radioterapia externa 45 Gy en pelvis, mas al menos 5 ciclos de cisplatino concomitante semanal mas braquiterapia . • Seguimiento mínimo de 6 meses. Edad media 53 años. Tipo histológico : Adenocarcinoma 7 pacientes 7,50%, Epidermoide 88 pacientes 92,50%. Estadios mas frecuentes, II-B y III-B FIGO, 50 y 28% respectivamente. La supervivencia global obtenida es de 78% a 3 años y 60 % a 5 y 7 años. La supervivencia libre de enfermedad es de 78 % a 3 años y 65% a 5 años. Se analiza la influencia en ambas supervivencias de los siguientes factores: edad, presencia de HTA, diabetes mellitus o VIH, consumo de tabaco, tamaño del tumor, estadio, tipo histológico, presencia de ganglios pélvicos o paraaórticos, dosis de radioterapia, número de ciclos de quimioterapia, tiempo total de tratamiento menor o mayor de 56 días y menor o mayor de 62 días, presencia de recidiva locoregional o aparición de metástasis. En al análisis univariable solo muestran significación estadística en la supervivencia global la edad mayor de 50 años, no fumadoras o aparición de recidiva o metástasis. En el análisis multivariable solo muestra significación la presencia de metástasis distantes.