Influencia del estreñimiento y de una fibra hidrosoluble (cutículas de semilla de "Plantago ovata") en la farmacocinética de la levodopa

Abstract

La levodopa es el fármaco más eficaz para el tratamiento sintomático de la enfermedad de Parkinson. Se ha llevado a cabo un estudio experimental en conejos de raza neozelandés blanco con el fin de comprobar si las cutículas de semilla de Plantago ovata modifican los parámetros farmacocinéticos de absorción y eliminación de la levodopa (administrada con carbidopa y biperideno), cuando esta administración se hace en condiciones de estreñimiento, situación muy habitual en los pacientes de Parkinson. El biperideno se ha utilizado para reducir el peristaltismo intestinal, y también se emplea en el tratamiento de los enfermos de Parkinson por su acción anticolinérgica, produciendo como reacción adversa estreñimiento precisamente por esta acción. Se han utilizado 36 conejos, distribuidos al azar en 3 lotes. El lote I recibió 20 mg/kg de levodopa por vía oral con carbidopa (5 mg/kg) y 100 /kg de biperideno, y los lotes II y III 20:5 mg/kg de levodopa/carbidopa, 100 /kg de biperideno y 100 mg/kg (lote II) ó 400 mg/kg (lote III) de Plantago ovata, en todos los casos por vía oral. A su vez, cada uno de los 3 lotes se subdividió en 2 sublotes de 6 animales que se diferenciaban en la duración del tratamiento (7 ó 14 ). Se comprobó que la concentración mínima (Cmin) aumenta con la duración del tratamiento en los diferentes grupos, siendo este aumento siempre significativo entre la primera (día 3) y la última determinación (día 7 ó 14). Cmin aumenta siempre al administrar la fibra, existiendo diferencias significativas para todos los valores cuando la dosis de fibra administrada es de 400 mg/kg, mientras que para la dosis de 100 mg/kg el aumento fue significativo los días 9, 11 y 14. Además, Cmin es mayor para la dosis más alta de fibra (400 mg/kg) que para la más baja (100 mg/kg). En cuanto a la concentración plasmática máxima (Cmax), aumenta con la duración del tratamiento en los diferentes grupos, siendo el aumento siempre significat