Empleo de la espirometría incentiva en el análisis de la función pulmonar y la predicción de complicaciones postoperatorias en cirugía torácica

Abstract

Introducción. La disminución de la función pulmonar tras la cirugía torácica se involucra en la etiología de las complicaciones respiratorias. Concretamente, el FEV1 y la morbimortalidad postoperatorios se relacionan inversamente. La medición del FEV1 durante el postoperatorio requiere una dotación tecnológica no disponible en la mayoría de las unidades de Cirugía Torácica. La espirometría incentiva es un método sencillo y ampliamente utilizado en este periodo perioperatorio. Objetivos. Cuantificar la correlación entre los resultados del la espirometría incentiva y del FEV1 durante el día preoperatorio y los siguientes días a la intervención, en los pacientes sometidos a intervenciones torácicas. Material y métodos. Estudio prospectivo durante 6 meses de pacientes sometidos a intervenciones programadas mediante técnicas de toracotomía, toracotomía vídeo asistida, videotoracoscopia (VATS) y esternotomía. Recogida de los valores de volumen inspiratorio máximo mediante espirometría incentiva y de FEV1 empleando espirometría forzada durante el día pre y postoperatorios hasta el alta. Resultados. De los 74 pacientes estudiados se obtuvieron las mediciones en 56 hombres y 7 mujeres, edad media 58+16 años. El 57% se intervino mediante toracotomías, el 25% con toracotomías vídeo asistidas, 13% VATS y 5% esternotomías. 43 sujetos fueron sometidos a cirugía de resección pulmonar (8 neumonectomías, 19 lobectomías y 16 segmentectomías). La estancia media alcanzó los 5+3 días, ingresando todos el día previo a la cirugía. Se obtuvo un coeficiente de correlación de 0,719 (p=0,0005). Conclusiones. Existe una correlación lineal significativa entre los valores de volumen inspiratorio máximo y de FEV1 en los pacientes sometidos a intervenciones de Cirugía Torácica.