El papel de las venas de la retina en el riesgo cardiovascular

Resumen

Objetivo Analizar la relación del calibre de los vasos de la retina con el riesgo cardiovascular estimado en una muestra de sujetos hipertensos. Métodos Seleccionamos 202 pacientes hipertensos de 34 a 75 años. Con un retinógrafo Topcon TRC NW 200 se obtuvieron imágenes digitalizadas de la retina; mediante el software semiautomático AV Index Calculator se midió el grosor de los vasos temporales superior e inferior en una área de 0,5 a 1 diámetros del disco óptico y se calculó el índice arteriovenoso. El riesgo cardiovascular fue estimado con el Framingham-D�Agostino score. Se ha considerado riesgo bajo < 10%; riesgo moderado entre 10-20% y riesgo alto ? 20%. Resultados La edad media fue de 59,1 ± 8,4 años, siendo mujeres el 41,6% (84). Los grosores de las arterias y las venas tienden a incrementarse a medida que aumenta el riesgo, mientras que el índice arteriovenoso tiende a disminuir, aunque solo alcanza la significación estadística la diferencia de grosor de las venas entre los 3 grupos de riesgo. El calibre arterial y venoso tiene correlación positiva con el riesgo cardiovascular, aunque solo alcanza la significación estadística con el calibre venoso (r = 0,189; p < 0,010). Esta asociación se mantiene la regresión lineal múltiple, después de ajustar por edad y sexo. Conclusión Los hallazgos encontrados con esta nueva herramienta desarrollada para evaluar los vasos de la retina apoyan el papel más relevante que podría tener la valoración del calibre venoso, y no solo del arterial o el índice arteriovenoso, como se ha visto en estudios previos, en la evaluación del riesgo cardiovascular asociado a las alteraciones de la circulación retiniana.