Protocolo terapéutico de la insuficiencia cardiaca aguda

Résumé

La insuficiencia cardiaca aguda (ICA) se define por el rápido inicio de los síntomas y signos característicos en pacientes sin síntomas previos (ICA de novo) o por un empeoramiento rápido de los síntomas en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) previa documentada (IC crónica descompensada). La ICA es un síndrome potencialmente letal, y la mayoría de los pacientes deben recibir tratamiento hospitalario, a menudo en una Unidad de Cuidados Intensivos cardiovasculares. Los objetivos del tratamiento deben perseguir la estabilización clínica y mejorar el pronóstico vital. El manejo terapéutico comprende la monitorización de los parámetros biológicos y la adopción de las terapias farmacológicas o invasivas, ajustadas al perfil clínico individualizado. En este artículo se hace una breve revisión del protocolo terapéutico, con especial énfasis en los mecanismos de acción, indicaciones y contraindicaciones, efectos adversos y empleo práctico de los fármacos de uso habitual. Las recomendaciones basadas en la evidencia, cuando se precisan, han sido adoptadas de las Guías de Práctica Clínica de la Sociedad Europea de Cardiología.