Artritis séptica facetaria y síndrome de cauda equina.
- Crecente Otero, Patricia
- Torres Triana, Jorge Luis
- Velasco Tirado, Virginia
- Sanz Ortega, Francisco
- Blanco Blanco, Juan F.
ISSN: 0304-4866, 1989-3922
Año de publicación: 2011
Volumen: 72
Número: 1
Páginas: 21-24
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Galicia Clínica
Resumen
La artritis séptica facetaria es una causa infradiagnosticada de dolor de espalda y apenas descrita en la literatura. Como en la mayoría de los procesos osteoarticulares el principal patógeno es el staphylococcus aureus meticilin sensible (SAMS ) y la vía de llegada es la hematógena. Describimos el caso de un paciente varón de 48 años sin comorbilidades, con artritis séptica facetaria L4-L5 y absceso paravertebral y epidural por Staphylococcus aureus meticilín resistente (SAMR) adquirido en la comunidad como etiología poco frecuente, y causa de bacteriemia con Distrés Respiratorio del Adulto. El diagnóstico se confirmó mediante resonancia magnética (RMN), que además objetivó una estenosis del canal medular en L4-L5 asintomático hasta ese momento y que evolucionó a un Síndrome de Cauda Equina. El tratamiento antibiótico se mantuvo 4 semanas de forma intravenosa y 4 semanas por vía oral con Linezolid, además de drenaje del absceso y laminectomía descompresiva del canal medular. La evolución fue buena, persistiendo incontinencia urinaria y dolor neuropático residual sin otros déficits neurológicos al alta.