Efectos del entrenamiento y desentrenamiento de fuerza sobre las cualidades aeróbicas, el equilibrio y la calidad de vida de pacientes con esclerosis múltiple

Resum

INTRODUCCIÓN: La esclerosis múltiple es una enfermedad neurológica progresiva más común en jóvenes adultos. Esta enfermedad conlleva inflamación y degeneración de la vaina de mielina que rodea los axones de las neuronas sensoriales y motoras. Frecuentemente, la naturaleza progresiva y las posibles localizaciones de la lesión en el sistema nervioso central conducen a presentaciones variadas del trastorno neurológico y que producen numerosos síntomas y problemas físicos. Los síntomas comúnmente asociados con la EM son fatiga general, debilidad muscular, reducida movilidad , espasticidad, ataxia, problemas de equilibrio, coordinación y control postural, disturbios sensoriales y trastornos cognitivos y autonómicos. En la actualidad se tiene certeza que mediante el entrenamiento aeróbico en las extremidades inferiores los pacientes que padecen EM exhiben una respuesta cardiovascular normal y mejoran algunas funciones físicas y de fatiga. Sin embargo, pocos estudios han examinado las respuestas funcionales en diferentes tipos de ergómetro (cicloergómetro para piernas y brazos) en pacientes con EM. En lo que se refiere al entrenamiento de fuerza aún son pocos los estudios que se han llevado a cabo en pacientes con EM. OBJETIVOS: El objetivo de este estudio es estudiar los efectos de un programa de 12 semanas de entrenamiento sobre la capacidad aeróbica, las diferentes manifestaciones de la fuerza, el equilibrio, la calidad de vida y aspectos globales de la capacidad funcional en pacientes con esclerosis múltiple. MÉTODO: Un programa de entrenamiento de fuerza durante 12 semanas.. Los sujetos fueron evaluados en tres momentos: antes(pre), después del programa de entrenamiento (post) y tras un periodo de 12 semanas desentrenamiento (des). Participaron inicialmente en el estudio 20 pacientes de EM, todos con diagnóstico clínico definido, con una media de 9,3 ± 4,7 años evolutivos de diagnóstico de la enfermedad. Las principales evaluaciones fuero: Evaluaciones cicloergoespirométricas con piernas y brazos, Evaluaciones de la fuerza muscular isométrica, fuerza resistencia y potencia muscular de miembros inferiores y superiores, Evaluaciones de equilibrio, Evaluaciones funcionales y de la fuerza en muscular del tronco, Evaluación de calidad de vida, Evaluación de la percepción de la fatiga. CONCLUSIONES 1)Probablemente por mayor afectación en las extremidades inferiores, a diferencia de lo observado en la población sana, la diferencia entre el VO2pico con brazos y el VO2pico con piernas, es menor en los pacientes con esclerosis múltiple, mostrando estos además una mayor capacidad de esfuerzo con los brazos, como lo refleja el mayor cociente respiratorio máximo. 2)El entrenamiento de fuerza muscular produce una mejora en la eficacia mecánica, ya que con igual VO2pico obtenemos una mayor potencia mecánica desempeñada tanto con piernas como con brazos. 3)A pesar de no incrementar el VO2pico se produce una mejora en la capacidad de tolerancia al esfuerzo físico y estrés metabólico, aumentando el tiempo de ejercicio y el cociente respiratorio máximo tanto ejercitándose con brazos como con piernas. 4)La continuidad regular del entrenamiento se hace necesaria para mantener la mejora aeróbica producida por el entrenamiento de fuerza, pues tras 12 semanas de cese éstas desaparecen. 5)El entrenamiento ha producido una mejora en las manifestaciones de la fuerza-resistencia, la potencia media de las piernas y los brazos y de la fuerza máxima isométrica de los brazos. Sin embargo, la ganancia es mayor en la potencia media y la fuerza máxima isométrica de los brazos. 6)El efecto del desentrenamiento de fuerza es mayor en los brazos que en las piernas, en todas las manifestaciones de la fuerza medida.