Sistema para medir el nivel de opacificacion corneal despues de la queratectomia fotorrefractiva con laser excimer

Abstract

ESTA TESIS SE HA DESARROLLADO SU INVESTIGACION EN UNA DOBLE VERTIENTE, UNA CLINICA Y OTRA EXPERIMENTAL. EN LA PRIMERA SE HA PERSEGUIDO DESARROLLAR UN SISTEMA NUEVO PARA MEDIR DE MANERA OBJETIVA EL NIVEL DE OPACIFICACION CORNEAL QUE APARECE DESPUES DE LA QUERATECTOMIA FOTORREFRACTIVA CON LASER EXCIMER. EL SISTEMA SE BASA EN EL ESTUDIO DE IMAGENES DE CORNEAS A LA LAMPARA DE MEDIDURA QUE SE PROCESAN POSTERIORMENTE MEDIANTE ORDENADOR. EL RESULTADO ES UNA IMAGEN NUEVA EN LA QUE SE HA HECHO RESALTAR LA ORGANIZACION RETICULAR DE LA OPACIFICACION Y QUE SE PUEDE CUANTIFICAR EN NIVELES DE GRIS. MEDIANTE ESTE SISTEMA EL DOCTORANDO NO SOLO HA DESCUBIERTO UN METODO OBJETIVO DE MEDIDA SINO QUE, ADEMAS, LE HA PERMITIDO CUANTIFICAR DISTINTAS REGIONES DE LA CORNEA PARA HALLAR SUS DIFERENCIAS. EL DOCTORANDO CONCLUYE QUE LA MEDIA DE LA VARIACION DE LOS NIVELES DE OPACIFICACION ES DE UN 9.2% Y QUE ESTE VALOR AUMENTA CON EL TIEMPO POSTOPERATORIO. LA INVESTIGACION EXPERIMENTAL SE REALIZO FUNDAMENTALMENTE EN CONEJOS A LOS QUE SE SOMETIO A ABLACIONES MIOPICAS DE DISTINTAS PROFUNDIDADES PARA AVERIGUAR CUAL ES EL LIMITE TOLERABLE PARA CADA ESTRUCTURA DE LA CORNEA. EL DOCTORANDO ENCUENTRA QUE TRATAMIENTOS POR ENCIMA DE LAS 20 DIOPTRIAS DETERMINAN: ALTERACIONES DE LAS CELULAS EPITELIALES DE LA CORNEA, CICATRIZACION ANOMALA DEL ESTROMA, INFLAMACION SIGNIFICATIVAMENTE MAS ACUSADA QUE PARA TRATAMIENTOS MAS BAJOS Y ALTERACIONES ENDOTELIALES PERSISTENTES.