Ph intramucoso gastrico (phi) durante el perioperatorio de cirugia cardiaca

Résumé

Se estudio durante el perioperatorio de c. cardíaca con hipotermia moderada (27-29 grados C) en 30 pacientes, la variable de perfusión y oxigenación regional pHi. Además se evaluó si existió correlación entre el pHi y complicaciones graves como sepsis, shock séptico, SDRA Y FRA; y con la escala de gravedad APACHE III. Se realizó durante 5 fases: T1 antes de canular la aorta, T2 en CEC con hipotermia, T3 tras desconexión de la CEC, T4 a las 6h de postoperatorio y T5 a las 18h de postoperatorio. Los resultados obtenidos fueron no existió un descenso significativo del pHs durante el una correlación entre pHi, pHs y pH gap (pHa-pHi) durante todos los tiempos del estudio, además durante T2 la correlación fue más elevada para el pHs. Existió también un descenso significativo durante T4 y T5 de la relación pa02/Fi02. Sólo se produjo una complicación grave neurológica durante el estudio. No existió correlación entre pHi y/o pHs con la escala APACHE III. Las conclusiones han sido: el pHi y/o pHs permaneció en cifras normales durante el intraoperatorio, la medicación del pHs es más exacta que el pHi al eliminar en su cálculo del HC03 arterial, existió un descenso del pHs durante el postoperatorio inmediato (T4), no hubo ninguna relación del pHi con las complicaciones graves ni la escala de gravedad utilizada y en la actualidad no puede recomendarse la monitorización del pHi durante el perioperatorio de c. cardíaca en pacientes con una buena función cardiaca (FE>0.4).