Efecto de la vitrectomía e inflamación en el aclaramiento vítreo de la netilmicina libre y encapsulada en liposomas

Résumé

Objetivo: determinar el efecto de la vitrectomía, endoftalmitis y la suma de ambos factores sobre el aclaramiento vítreo de la netilmicina libre o encapsulada en liposomas sobre ojos de conejo albino. Métodos: Se realizó una inyección intravítrea de 300ug de netilmicina encapsulada en liposomas (subgrupos A) o en forma libre (subgrupos B) sobre ojos sanos (grupo I), ojos previamente vitrectomizados (grupo II), ojos con endoftalmitis (grupo III) y ojos con endoftalmitis previamente vitrectomizados (grupo IV). Las muestras de humor vítreo fueron obtenidos a las 24 horas y 168 horas (7 días) tras la inyección, considerándose niveles terapéuticos aquellos iguales o mayores a 8ug/ml. Resultados: A las 24 horas de la inyección los niveles medios de netilmicina estaban por encima del valor considerado terapéutico a los siete días de la inyección en los grupos de ojos sanos y ojos vitrectomizados que recibieron el fármaco encapsulado, y no así el resto de grupos. Alcanzaron significación estadística las diferencias existentes entre ojos sanos, ojos vitrectomizados y ojos con endoftalmitis tanto para el fármaco encapsulado como para el fármaco libre. No existieron diferencias estadísticamente significativas entre las medidas alcanzadas en ojos con endoftalmitis y ojos con endoftamitis previamente vitrectomizados. La concentración de netilmicina fue mayor en todos los grupos que recibieron el fármaco encapsulado que en los que recibieron el fármaco libre para un mismo estado del ojo, alcanzando significación estadística. Conclusiones: Vitrectomía y endoftalmitis aceleraron el aclaramiento del vítreo tanto de la netilmicina encapsulada en liposomas. La vitrectomía no mostró un efecto adicional sobre el ejercido aisladamente por la endoftalmitis.