Prevalencia de los aneurismas de aorta abdominal infrarrenal en pacientes con isquemia arterial crónica de extremidades inferiores

Resumo

HIPOTESIS DE TRABAJO:Los Aneurismas de Aorta Abdominal Infrarrenal(AAA) afectan más a los varones mayores de 55 años, que determinados factores pueden aumentar su prevalencia y que en muchos casos, la rotura y posterior fallecimiento es el primer sintoma. Por ello, la detección temprana mediante ecografia permitiria adoptar actitudes tanto de control como terapeuticas. PRINCIPAL OBJETIVO:Comprobar si existe en nuestro medio alguna asociación entre los AAA y la Arteriopatía Obstructiva Crónica de Extremidades Inferiores(AOEI). OBJETIVOS SECUNDARIOS:Conocer la prevalencia de los AAA en la población general, saber la evolución de estos aneurismas y evaluar el gasto que supondrían la realización de un screening en un grupo de posible riesgo (pacientes con AOEI) como en la población general(Grupo control). PACIENTES Y METODOS. Se incluyeron varones, con una edad de 55 años o mas, de los cuales 500 pacientes presentaban una AOEI(grupo estudio) y 200 un adenoma de prostata(Grupo control). Se define una aorta abdominal infrarrenal normal, cuando tiene menos de 2,7 cm de diametro, ectasia, cuando tiene entre 2,7 y 2,9 cm y AAA cuando el diametro es igual o mayor a 3 cm. Se dice que un paciente tiene una AOEI, cuando presentando clinica sugestiva de ello, el indice maléolo/brazo es menor de 0,9 o no existen pulsos distales. Se estudiaron los factores de riesgo cardiovascular habituales y otros que pudieran influir en el aumento de prevalencia de los AAA. RESULTADOS: La edad media de los pacientes con una AOIE fue de 68,7 años (55-94) y en el grupo de los urólogicos de 68,6 años(56-84). El diametro medio de los pacientes isquemicos fue de 2,4 cm mientras que en el grupo control fue de 2,1 cm. El 5,4 % de los pacientes con una AOIE y el 2,5% del grupo control presentaron una ectasia aórtica. El 14,2% de los pacientes con una AOEI, tuvieron un AAA,frente al 4,5% del grupo control, siendo esta diferencia estadística significativ