Marcadores séricos del metabolismo del colágeno tipo I en pacientes hipertensos

Resum

La Hipertensión arterial va a provocar una serie de alteraciones en el miocardio que forman la cardiopatía hipertensiva. Una de estos lesiones es la fibrosis miocárdica que consiste en el depósito exagerado de fibras de colágeno en el intersticio cardíaco y en torno a los vasos. Se ha demostrado que la fibrosis miocárdica facilita el desarrollo de alteraciones de la función cardiaca, de la reserva coronaria y de la actividad eléctrica. Aunque el método diagnóstico de la fibrosis miocárdica más fiable esel estudio histologico con la biopsia endomiocárdica, se precisan otros métodos no invasivos que nos aproximen al diagnostico. Uno de ellos consiste en la determinación de los péptidos que aparecen en la sangre cuando se sintetizan y se degradan las moléculas de colágeno fibrilar (PIP,CITP). En este trabajo se ha estudiado a 26 pacientes con hipertensión arterial esencial. Se han realizado determinaciones de PIP y CITP así como biopsias endomiocárdicas para evaluar la correlación que existe entre los marcadores séricos del colágeno y la fibrosis miocárdica. También se ha estudiado otras técnicas diagnósticas como la ecocardiografía, exploraciones con radioisótopos, estudio Holter y diversos parámetros clínicos para evaluar la correlación que puede existir entre ellos y la fibrosis miocárdica. Entre los resultados destaca una fuerte correlación entre el contenido de colágeno presente en el miocardio y la concentración sérica de PIP en los pacientes con hipertensión arterial esencial. El PIP en los pacientes con hipertensión arterial esencial. El PIP sérico es más preciso que los parámetros ecocardiográficos convencionales para la detección de la fibrosis miocárdica severa en los pacientes hipertensos.