Influencia de las dietas de diferente contenido proteico y de los inhibidores de la enzima de conversión en las complicaciones del síndrome nefrótico del adulto

Résumé

SE SOMETIO A UN GRUPO DE 19 PACIENTES CON SINDROME NEFROTICO A UN ESTUDIO PROSPECTIVO, RANDOMIZADO Y CRUZADO CON DOS TIPOS DE DIETAS DE DIFERENTE CONTENIDO PROTEICO, DURANTE UN PERIODO DE SEIS MESES CON CADA UNA DE ELLAS. UNA DE 0,8 GRAMOS DE PROTEINAS POR KILO Y DIA, Y OTRA DE 1,6 GRAMOS POR KILO Y DIA. SE HICIERON CONTROLES CLINICOS Y BIOQUIMICOS CADA DOS MESES. SE APRECIO UN DESCENSO SIGNIFICATIVO DEL COLESTEROL TOTAL, APOPROTEINA B, PROTEINURIA Y DE LA MASA MUSCULAR, MIENTRAS LOS PACIENTES ESTUVIERON CON LA DIETA DE 0,8 GRAMOS. CUANDO REALIZARON LA DE 1,6 GRAMOS, SE OBSERVO UN INCREMENTO SIGNIFICATIVO DE LA PRESION ARTERIAL SISTOLICA, FOSFATURIA, UREA PLASMATICA, EXCRECION DE UREA Y CREATININA URINARIA. CUANDO SE AÑADIO CAPTOPRIL, NO SE OBSERVO EFECTO ADITIVO EN NINGUNA DE LAS DOS DIETAS. COMO CONCLUSIONES SE PUEDEN RESUMIR QUE LOS PACIENTES CON SINDROME NEFROTICO PUEDEN SER TRATADOS CON DIETAS MODERADAMENTE RESTRICTIVAS EN PROTEINAS (0,8 GRAMOS DE PROTEINAS) EN BASE A QUE DESCIENDEN SIGNIFICATIVAMENTE EL COLESTROL, APOPROTEINA B, PROTEINURIA Y LA ALBUMINARIA; AUNQUE REQUIEREN UNA VIGILANCIA ESTRECHA DEL ESTADO NUTRICIONAL, PORQUE PUEDE DISMINUIR LA MASA MUSCULAR DE LOS PACIENTES. EN NUESTRO ESTUDIO, NO SE OBSERVO EFECTO DEL CAPTOPRIL SOBRE NINGUNO DE LOS PARAMETROS ESTUDIADOS.