Sistema de tele-consulta y ayuda al diagnóstico mediante procesado de imagen basado en web

Abstract

Toda persona que sufre Esclerosis Múltiple (EM), sin importar la severidad o no de su incapacidad, necesita tener y realizar actividad física regularmente. La falta de ejercicio físico puede tener serias consecuencias en la salud del paciente, tales como estreñimiento o aumentar el riesgo de sufrir enfermedades del corazón. La actividad física no brinda solamente un sentido de bienestar general, sino también es importante en la prevención de otros problemas asociados a la EM (temblores, debilidad de miembros, pérdida de fuerza, entumecimiento, etc.). La rehabilitación integral consiste en un proceso coordinado que tiene como objetivo ayudar a las personas discapacitadas (o no) a conseguir su máximo nivel de funcionalidad y a integrarse en la sociedad, en caso de los pacientes discapacitados, así como a mejorar su calidad de vida. En el caso de los pacientes con EM, este método contempla como objetivos terapéuticos la mejora del curso de los episodios agudos, el tratamiento de los síntomas y sus complicaciones y el freno de la progresión de la enfermedad, siempre que se combine con la gestión de los síntomas a través de fármacos inmuno-moduladores e inmuno-supresores. Las personas con EM que, debido a su discapacidad, pasan gran parte del día sentadas en una silla de ruedas pueden sufrir problemas musculares, dolor y alteraciones de la postura. Estas complicaciones pueden minimizarse si se siguen unas sencillas indicaciones sobre cómo sentarse. Adoptar una postura correcta en sedestación es fundamental para reducir el riesgo de instauración de la espasticidad, agarrotamiento muscular, dolor o úlceras de presión, entre otras complicaciones. En base a lo comentado anteriormente, se ha definido la siguiente hipótesis de trabajo: “Haciendo uso de la tecnología de cálculo de profundidad para imágenes Time-of-flight (ToF), es posible detectar y reconocer durante la ejecución de ejercicios de rehabilitación, los movimientos que realizan los pacientes con esclerosis múltiple para analizarlos y aplicar una corrección en tiempo real. El análisis previo a la corrección se realizará mediante el desarrollo de algoritmos de procesamiento de imágenes que se combinarán con un sistema web. Esta corrección supondrá una mejora objetiva, que repercutirá en la evolución de los pacientes” Para validar esta hipótesis, se ha diseñado un sistema de control postural que analiza, en tiempo real, y a través de una cámara con tecnología avanzada (tiempo de vuelo) la ejecución de los ejercicios incluidos en las terapias físicas. Este sistema ofrece al paciente una respuesta de la postura mantenida durante la realización del mismo, indicándole lo que debe hacer para corregir la mala postura. Junto con esto, se ha diseñado un completo sistema web para llevar a cabo la rehabilitación física de los pacientes en base a seis áreas de actuación específicas de la EM. Estos dos sistemas trabajan en conjunto, creando un sistema global y completo de telerehabilitación que puede ser usado tanto en el centro de salud como en el hogar del usuario, fomentando el empoderamiento de este último. Finalmente, para su validación se ha hecho uso de test contrastados científicamente como son la Escala de Usabilidad de Sistemas (SUS), la Medida de Independencia Funcional (FIM) y la Escala de Equilibrio de Berg (BBS), los cuales han dado un resultado positivo además de una mejora en la salud física de los pacientes, demostrado de esta forma la validez del sistema.