Valoración del efecto agudo de la práctica de ciclismo en la musculatura lumbar y del muslo

Résumé

Introducción: El ciclismo presenta un nivel de práctica muy importante, encontrándose entre las modalidades deportivas más extendidas en España. Como en cualquier otra disciplina deportiva, su práctica está asociada a la aparición de sobrecargas y lesiones deportivas. En concreto las dos grandes áreas afectadas son la zona lumbar y la rodilla, con una prevalencia anual del 58% y 36%, respectivamente. No hay una hipótesis clara que explique el dolor lumbar asociado a la práctica de ciclismo, pero diversos autores coinciden en que puede deberse al mantenimiento de una postura invertida del raquis lumbar y a las características asociadas a este deporte: larga duración, postura estática, altas intensidades, vibraciones generadas por el terreno, entre otras. Objetivos: el objetivo principal de este trabajo es evaluar el comportamiento de las características mecánicas de la musculatura lumbar y del muslo de ciclistas aficionados, tras un esfuerzo agudo en bicicleta de carretera y de montaña, y estudiar su posible relación con el dolor lumbar. Material y métodos: Ensayo Clínico Cruzado Aleatorizado. Se formó un único grupo (n = 40) de ciclistas aficionados que fue sometido a 2 condiciones diferentes de intervención: una salida en bicicleta de carretera (CA) y una salida en bicicleta de montaña (MT }. Se valoró el comportamiento de las características mecánicas de la musculatura lumbar y del muslo, de ciclistas aficionados, antes y después de realizar esfuerzo agudo (>3 horas) en bicicleta de CA y de MT, mediante las variables tensiomiográficas de tiempo de activación (Td}, tiempo de contracción (Te), deformación máxima (Dm), tiempo de relajación (Tr) y tiempo de sustentación (Ts). Los músculos del muslo seleccionados del muslo fueron: vasto medial (VM), recto femoral (RF), vasto lateral (VL}, bíceps femoral (BF). Además, se valoró el músculo erector espinal a nivel lumbar. La evaluación del dolor se llevó a cabo mediante la escala de dolor percibido (EVA), el umbral de dolor a la presión (UDP) y el cuestionario de Roland-Morris (RMQ). El análisis estadístico se realizó con el SPSS v.21. Para valorar el efecto de la práctica de ciclismo sobre las características mecánicas de la musculatura, se realizó un análisis multivariante (MANOVA). El nivel de significación se estableció en 0,05 en todos los análisis efectuados. Resultados: Se observó un efecto significativo tiempo en las características mecánicas del VM (p < 0,01; r¡2 p = 0,80), del RF (p < 0,01; r¡2 p = O,71), del VL (p < 0,01; r¡2 p = 0,65), del BF (p < 0,01; r¡2 p = 0,67) y del EE (p < 0,01; r¡2 p = 0,49). También se observó un efecto significativo tiempo en el dolor percibido a nivel lumbar (p < 0,01; r¡2 p = 0,77), evaluado a través de la EVA y el UDP. Sin embargo, no se encontró una interacción significativa modalidad x tiempo en el dolor lumbar (p = 0,25; r¡2 p = 0,07). Conclusiones : La práctica aguda de ciclismo produce cambios en las características mecánicas de la musculatura lumbar y del muslo. Estos cambios se ven reflejados en un aumento de la deformación de la musculatura y en un aumento de los tiempos de respuesta y de relajación muscular. Esta práctica aguda de ciclismo conlleva, también, un aumento del dolor lumbar, sin embargo, no existen diferencias en la evolución del dolor en función de la modalidad.