Prevalencia de enfermedad periodontal y factores asociados en adultos diabéticos en españa (2003-2014)

Résumé

n los últimos años ha crecido el interés sobre la enfermedad periodontal y su interrelación con otros procesos sistémicos. Entre estos la diabetes mellitus parece tener una relevancia especial. La literatura muestra que los pacientes con diabetes tienen una prevalencia aumentada de enfermedad periodontal y viceversa. Centrándonos en este conocimiento nuestro objetivo principal fue conocer la interrelación entre la enfermedad periodontal y la diabetes en España, controlando las características sociodemográficas, las comorbilidades, el estado de salud oral y las variables de estilo de vida, así como la repercusión que sobre la salud supone la asociación de estas enfermedades. Estudio epidemiológico transversal, descriptivo y analítico, de datos recogidos de las Encuestas Nacionales de Salud realizadas en 2003/2004 (ENS 2003), 2006/2007 (ENS 2006), 2011/2012 (ENS 2012) y de la Encuesta Europea de Salud en España 2013/2014 (EESE 2014). Las encuestas se realizaron en mayores de 16 años, a través de entrevistas personales en el hogar mediante un cuestionario estructurado. Los sujetos de estudio se seleccionaron mediante muestreo probabilístico de etapas múltiples. Para el presente estudio se analizaron los datos de las personas de 40 o más años. El total de la muestra poblacional fue de 65.308 sujetos de los que 7.154 eran diabéticos (10,95%) y 58.154 no diabéticos, siendo los sujetos diabéticos significativamente de mayor edad que los no diabéticos (69, 15 ± 11,63 años vs 59,88 ± 13,87; p < 0,001 ). En cuanto a la enfermedad periodontal 51.558 no la presentaban mientras que 13.737 la padecían (21,04%). La muestra sujeta al análisis recogió el total de los 7.154 sujetos diabéticos con sus correspondientes controles pareados por edad y sexo. La prevalencia de la enfermedad periodontal, en esta muestra pareada fue significativamente mayor en diabéticos frente a sus controles sin diabetes (23,8% vs 19,5%; p < 0,001 ), (OR 1,22). En la diabetes, la prevalencia más alta de enfermedad periodontal se producía en la franja de edad entre los 40 y los 64 años. No encontramos diferencias significativas entre hombres y mujeres, ni según el estado civil. La prevalencia de enfermedad periodontal en diabéticos aumentaba a medida que disminuía el nivel de ingresos mensuales. Los sujetos obesos con diabetes mostraron una mayor prevalencia de enfermedad periodontal que los no diabéticos (25,6% frente a 22,6% p < 0,001 ), la falta de ejercicio incrementaba el riesgo de desarrollo de periodontitis en los pacientes diabéticos frente a los no diabéticos (p < 0,0001 ).Nuestros resultados confirman, que la diabetes incrementa el riesgo de padecer periodontitis. Que la periodontitis asociada a diabetes empeora la salud de quien la padece y que la administración sanitaria y sus profesionales deben tener en cuenta los factores de riesgo señalados para disminuir la presencia de periodontitis y mejorar la salud poblacional.