Comparación de variables antropométricas, bioquímicas e histológicas de pacientes con obesidad mórbida e indicación de cirugía bariátrica vs pacientes con enfermedad por hígado graso no alcohólica

Resumen

La obesidad es una enfermedad muy prevalente en la sociedad que en muchas ocasiones implica el subsecuente padecimiento de otras enfermedades como la hipertensión, la dislipemia y la Diabetes Melitus. El depósito, crónico de grasa en el hígado (esteatosis ), derivado en muchas ocasiones del incremento de peso es una patología cada vez más presente en nuestra sociedad. Esta esteatosis puede derivar en una inflamación hepática (esteatohepatitis ) y en casos puede desarrollarse una fibrosis hepática llegando hasta la cirrosis. Uno de los criterios para el diagnóstico de EHNA es la biopsia hepática. Tiene un patrón histológico específico, basado en esto se ha creado un sistema de puntuación que mide el nivel de esteatosis, balonización e inflamación lobulillar (NAS Score). El grupo índice son pacientes con criterios de cirugía bariátrica que han sido intervenidos de los que se ha tomado una biopsia hepática intraoperatoria. El grupo control son pacientes con sospecha de EGNHA (Enfermedad por hígado graso no alcohólica)de los que se ha tomado una biopsia hepática percutánea. Se analizarán las variables antropométricas recogidas en consulta de los pacientes incluidos en esta base de datos que son, peso, talla, e impedanciometria básica.Se compararán y analizarán los factores de riesgo cardiovascular entre ambos grupos, estos factores de riesgo han sido recogidos durante la entrevista clínica con el paciente.El estudio anatomopatológico de estas muestras, se realiza por los anatomopatólogos correspondientes identificando en las muestras los niveles de esteatosis, balonización celular, e inflamación lobulillar además del nivel de fibrosis hepática. Valoración de estos ítems, clasificación de los mismos según el NAS score. Se analizan los niveles de leptinas y adiponectinas de estos pacientes en muestras serológicas extraídas en los pacientes de ambos grupos. Los objetivos de la tesis son 1. Comparar la histología NAS score de una muestra de pacientes obesos mórbidos con indicación de cirugía bariátrica versus una muestra de pacientes en estudio por elevación de transaminasas y sospecha de esteatohepatitis no alcohólica. 2. Comparar los valores antropométricos de una muestra de pacientes con obesidad mórbida con indicación de cirugía bariátrica versus grupo de pacientes en estudio por elevación de transaminasas y sospecha de esteatohepatitis no alcohólica. 3. Comparar los factores de riesgo cardiovascular de una muestra de pacientes obesos mórbidos con indicación de cirugía bariátrica versus una muestra de pacientes estudio por elevación de transaminasas y sospecha de esteatohepatitis no alcohólica. 4. Comparar los valores de adipocitoquinas de una muestra de pacientes con indicación de cirugía bariátrica versus una muestra de pacientes en estudio por elevación de transaminasas y sospecha de esteatohepatitis no alcohólica.