Valoración del flujo sanguíneo cerebral en pacientes con trastornos de la conducta alimentaria en fase aguda mediante SPECT con HMPAO-Tc99m

Resum

Objetivo. Valorar el estado de la perfusión cerebral en pacientes con trastornos de la conducta alimentaria (TCA) en fase aguda de la enfermedad. Material y métodos. Se estudiaron 17 pacientes, con una edad media de 22 años, diagnosticados de TCA según los criterios del DSM-III-R (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) bajo control clínico estrecho en la fase aguda inicial de su enfermedad. A cada paciente se le realizó una tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) cerebral con 15 mCi de hexametil propileno amino oxima (HMPAO)-Tc99m que fue valorado mediante análisis visual y semicuantitativo. Este último se realizó obteniendo índices izquierda/derecha en 16 regiones de interés (ROI) simétricas de 5 ¥ 5 píxeles en tres cortes transversales, uno por debajo de la línea canto-meatal y dos por encima, a 2 y 5 cm, respectivamente. Resultados. El análisis visual mostró la existencia de hipoperfusión de la región anteroinferior del lóbulo temporal izquierdo en 7/17 pacientes y en la región homónima del lóbulo temporal derecho en 1/17. El análisis semicuantitativo no reveló diferencias estadísticamente significativas en los cortes por encima de la línea canto-meatal cuando se compararon entre sí las medias de los índices de asimetría entre las regiones anterior (frontal), media (temporal y parietal) y posterior (occipital) de cada corte; obteniéndose valores en un rango entre 0,99 ± 0,05 y 1,02 ± 0,03. Sin embargo, en el corte más inferior, la región anterior (temporal) mostró un valor promedio de asimetría de 0,89 ± 0,15 y al compararla con el promedio de los índices de asimetría de la región posterior (cerebelo) mostró una diferencia estadísticamente significativa (p < 0,05). Conclusión. En los pacientes con TCA existe frecuentemente hipoperfusión de la región anteroinferior del lóbulo temporal, de predominio izquierdo, en la fase aguda de la enfermedad.