Protocolo diagnóstico y terapéutico de la isquemia aguda de las extremidades inferiores

  1. Brizuela, J. A.
  2. San Norberto García, Enrique
  3. Merino Díaz, Borja
  4. Vaquero Puerta, Carlos
Aldizkaria:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Argitalpen urtea: 2013

Zenbakien izenburua: Enfermedades cardiovasculares (XI): enfermedades vasculares

Saila: 11

Zenbakia: 45

Orrialdeak: 2709-2712

Mota: Artikulua

DOI: 10.1016/S0304-5412(13)70686-3 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

Beste argitalpen batzuk: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

Garapen Iraunkorreko Helburuak

Laburpena

La isquemia aguda de la extremidad inferior constituye una urgencia médico-quirúrgica, ya que pone en peligro en pocas horas la viabilidad del miembro, y genera complicaciones que amenazan la vida del paciente. El diagnóstico se debe complementar con exploración Doppler para clasificar el grado de isquemia según su gravedad y urgencia terapéutica. El eco-Doppler y la arteriografía nos pueden informar de la etiología. La primera medida terapéutica debe ser la heparinización sistémica del paciente, para prevenir la propagación del trombo. El tratamiento quirúrgico depende de la etiología, pudiendo consistir en tromboembolectomía o by-pass. La fibrinólisis local dirigida por catéter también es una alternativa válida para revascularizar la extremidad. Tras la revascularización puede aparecer un síndrome compartimental por reperfusión, que puede requerir tratamiento mediante fasciotomías. En las extremidades inviables en el momento del diagnóstico la única opción es la amputación del miembro.

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