Situación actual de los nuevos anticoagulantes orales

  1. García Frade, Luis Javier
  2. González Mena, Beatriz
  3. Albarrán Severo, Beatriz
  4. Andujar Troncoso, Giselle
  5. Cidoncha Morcillo, Borja
Zeitschrift:
Anales de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Valladolid

ISSN: 0210-6523

Datum der Publikation: 2013

Nummer: 50

Seiten: 99-112

Art: Artikel

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Zusammenfassung

En los últimos cincuenta años los antagonistas de la vitamina K han permitido el tratamiento crónico de los procesos trombóticos. A pesar de su eficacia clínica, los antagonistas de la vitamina K tienen múltiples limitaciones, incluyendo numerosas interacciones con fármacos y la necesidad de monitorizaciòn regular y ajuste de dosis. La alternativa de los nuevos anti- coagulantes orales, al menos tan eficaces, más seguros y más fáciles de administrar, abre una nueva era en el tratamiento antitrombótico. Estos agentes están dirigidos contra la trombina (Dabigatrán) o contra el factor Xa (Rivaroxabán y Apixabán), tienen una vida media de unas 12 horas en pacientes con función renal normal y un tiempo para alcanzar su máxima actividad de dos a tres horas. Aunque se han tratado miles de pacientes en ensayos clínicos en preven- ción y tratamiento de trombosis venosa y arterial, se necesita más experiencia en la práctica diaria. Son temas a debate cómo actuar ante una hemorragia, ante procedimientos invasivos, necesidad de terapia puente, el tratamiento de sobredosis y la presente ausencia de antídoto.