Eficacia antibacteriana de diferentes medicaciones intraconducto frente a e.Faecalis en dientes inmaduros simulados

Abstract

La terapia endodóntica regenerativa (ter) constituye una opción de tratamiento viable en el tratamiento de dientes permanentes inmaduros con necrosis pulpar, siempre que se utilice un protocolo de desinfección eficaz y biocompatible con las células madre. Debido a que la instrumentación mecánica está contraindicada por la fragilidad de la raíz inmadura, la desinfección de basa en la irrigación con hipoclorito de sodio (NaClO) y EDTA y la colocación de una medicación intraconducto. Como medicación intraconducto, la triple pasta antibiótica (TPA) ha proporcionado buenos resultados en TER, pero puede producir tinción dental, debido a la minociclina. La doble pasta antiobiótica (DPA), in minociclina, elimina ese riesgo y también ha mostrado eficacia, pero ambas combinaciones presentan el inconvenientes de que pueden producir resistencias antibióticas, reacciones alérgicas y citoxicidad. Asimismo, el hidróxido de calcio (Ca (OH) 2) se ha utilizado con éxito en TERy parece que no tiene un efecto perjudicial sobre las células madre, aunque algunos autores sostienen que podría producir una calcificación intraconducto que comprometa la vitalidad/función de los tejidos pulpares revascularizados. La clorhexidina (CLX) o cetrimida (CTR), pueden ser una alternativa y presentan la ventaja de tener una actividad residual. Por tanto, no existe consenso en cuanto a cuál es la medicación más eficaz, ni el tiempo que ésta debe de permanecer en el conducto, que en la literatura oscila entre 7 días y varis semanas, existiendo gran variabilidad en los protocolos de tratamiento.