Valoración de la calidad de vida relacionada con la salud en personas infectadas por VIH en el área sanitaria Valladolid oeste

Résumé

OBJETIVO/ANTECEDENTES: La Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) valora el impacto global de la enfermedad y la percepción del paciente. Nuestro objetivo fue analizar la relación entre CVRS y estado sociodemográfico, clínico y psicosocial en personas infectadas por VIH. MÉTODOS: Estudio observacional descriptivo transversal en personas infectadas por VIH en seguimiento en el Hospital Universitario Río Hortega. Se elaboró un cuestionario específico, integrando el cuestionario MOS-HIV que mide 11 dimensiones individuales y 2 globales (ISF (Índice de Salud Física) e ISM (Índice de Salud Mental)) de CVRS. Se seleccionó una muestra de 150 pacientes (todos firmaron consentimiento informado). Los datos se analizaron con SPSS v15.0 (nivel de significación p ¿ 0,05): asociación entre variables, ji-2; diferencias entre medias, t-Student o ANOVA. Se realizó regresión logística con variables dependientes ISF e ISM para pobre Calidad de Vida si valores de ISF y/o ISM ¿ percentil 25. RESULTADOS: La puntuación media del ISF fue 52,3 ± 8,8 e ISM 49,3 ± 9,9. Las mujeres presentan peores puntuaciones en las dimensiones Dolor (p=0,038) y Función Cognitiva (p=0,037). Los pacientes que infectados por compartir material de inyección entre UDVP presentaron puntuación menor en Percepción General de Salud (p=0,034). Los pacientes en estadío C obtuvieron mejores puntuaciones en Salud Mental (p=0,023), Energía (p=0,050), Función Cognitiva (p=0,046), Calidad de Vida (p=0,018) e ISM (p=0,025). Los pacientes asintomáticos presentaban mejores puntuaciones en todas las dimensiones (p<0,001). Los pacientes sin depresión o con depresión mínima obtuvieron mejores puntuaciones en todas las dimensiones. El modelo para ISF explicaba el 83,3% del parámetro (p<0,001), siendo variables independientes predictoras de pobre ISF 'ser mujer' y 'haber estado hospitalizado durante el último año', mientras 'no tener hijos' y 'ausencia de depresión' fueron protectores. El modelo para ISM explicó el 88,1% del parámetro (p<0,001) siendo 'ausencia de depresión' y 'ausencia de hepatitis C crónica' variables protectoras frente a pobre ISM. CONCLUSIONES: Hallamos fuerte relación entre CVRS y sintomatología. La depresión ha sido uno de los factores predictores más importantes de CVRS. Los factores más fuertemente predictores de pobre ISF fueron sexo femenino y hospitalización los meses previos, siendo protectores ausencia de depresión y no tener hijos. La ausencia de depresión y de hepatitis C crónica fueron protectores frente a pobre ISM. Conocer estos datos es útil no sólo para considerar las variables relacionadas con la enfermedad sino también los factores biopsicosociales y planificar actividades en la mejora de CVRS en población VIH.