Estudio epidemiologico de portadores nasales de staphylococcus aureus en los centros de mayores y personal sanitario de la provincia de Segovia

Resumen

El aparente incremento en el número de aislamientos de Staphylococcus aureus resistentes a meticilina (SARM) de origen comunitario en algunos grupos poblacionales nos llevó a estudiar los factores de riesgo y el perfil epidemiológico de portadores nasales de S. aureus en personas >65 años, sanas y autónomas y personal sanitario de la comunidad de Segovia. Se estudió con especial atención su posible origen comunitario.%&/MÉTODOS. Se realizó un estudio prospectivo y observacional a personas que acudían habitualmente a los Centros de Mayores de la Provincia de Segovia de enero a mayo de 2003. Y del personal sanitario perteneciente al Hospital General de Segovia durante dos brotes epidémicos detectados durante el año 2003. Se distinguió entre adquisición intrahospitalaria y extrahospitalaria (adquirida en la comunidad). Los aislamientos de SARM como de SAMS se estudiaron mediante electroforesis en campo pulsante (ECP).%&/RESULTADOS. La prevalencia de portadores nasales de S. aureus en personas sanas, mayores de 65 años y personal sanitario fue de 19,5% (34) y 21,9% (23) y de SARM 1,1% (2) y 3,8% (4) respectivamente. El sexo femenino se asoció de manera significativa con el estado de portador. Los aislados del personal sanitario fueron más resistentes a los agentes antimicrobianos. El 100% de los aislados de S. aureus fueron sensibles a la mupirocina en las personas sanas y mayores, sin embargo, se aisló una cepa resistente (8%) entre el personal sanitario. Se obtuvo un 100% de sensibilidad y especificidad con la prueba de aglutinación en látex sobre soporte. El estudio molecular de las cepas SARM mostró que la transmisión fue monoclonal, sin embargo, en el caso de los SAMS la transmisión resultó ser más policional. % &/CONCLUSIÓN. Nuestros resultados sientan las bases para emprender estudios similares en otros Centros de Mayores españoles, y proporcionan evidencias acerca de la posibilidad de que cepas SARM comienzan a circular y establecerse de forma importante en la comunidad, señalando así la necesidad de establecer estrategias de control para prevenir la diseminación.%&/Palabras clave: Portador nasal de Staphylococcus aureus. Epidemiología molecular.