Microestructura y composición mineral del yunque normal y patológico. Estudio mediante ftir y sem-edx

Resumo

INTRODUCCIÓN: El yunque es el huesecillo más grande de la cadena osicular humana. Interviene en la transducción de ondas de presión sonora. Está constituido fundamentalmente por hueso compacto no laminar. El tejido óseo está compuesto de una fase mineral, principalmente formada por cristales de hidroxiapatita, y una fase orgánica configurada, en su mayor parte, por colágeno tipo I. La patología crónica del oído medio puede provocar alteraciones en la estructura del yunque provocando la pérdida de su función y originando una disminución de las habilidades auditivas del paciente. La espectroscopía de infrarrojos (FTIR) y la microscopía electrónica de barrido (SEM-EDX) permiten obtener información sobre la composición de la muestra y evaluar su microarquitectura. HIPÓTESIS: Existen diferencias en la microestructura y la composición de la matriz extracelular del tejido en el yunque entre ambos sexos y a lo largo de la vida. Los procesos inflamatorios del oído medio afectan a la estructura del tejido óseo y a la interacción mineral-colágeno. El mecanismo de destrucción ósea en las enfermedades inflamatorias crónicas que afectan al yunque posee características distintivas de cada proceso. MATERIAL Y MÉTODOS: Se han utilizado 71 muestras diferentes de hueso yunque para la realización de estudios mediante Espectroscopía de Infrarrojos con técnica ATR, midiendo las áreas vibracionales de fosfato, carbonato y amida I. Otras 62 muestras se han observado al microscopio electrónico de barrido utilizando detección de Electrones Retrodispersados y 88 yunques han sido analizados mediante el registro de energía dispersa de rayos X (EDX). RESULTADOS/CONCLUSIONES: Las características químicas del yunque cambian con la edad, produciéndose un aumento en la mineralización y en la carbonatación. Las diferencias son más evidentes a partir de la sexta década de la vida. No existen diferencias de la microarquitectura ósea ni de la composición de la matriz extracelular del yunque entre ambos sexos. Tampoco entre las diferentes partes del yunque normal, salvo a partir de la sexta década de la vida, donde se produce un aumento de las relaciones Mineral/matriz y Carbonato/Fosfato en la apófisis larga especialmente. Esta última es la estructura que más remodelación ósea sufre, disminuyendo ésta a lo largo de la vida. Este proceso se altera con los trastornos inflamatorios crónicos del oído medio, siendo la crus longum la zona más frecuentemente dañada por aquéllos. El Colesteatoma invierte los cambios observados en la composición de la matriz extracelular del cuerpo del yunque normal en individuos mayores de 60 años. El mecanismo de destrucción ósea es una combinación de agentes físicos y bioquímicos que actúan localmente y alterando el metabolismo óseo y su vascularización, y que los procesos de remodelación/cicatrización no son capaces de contener. El grado de Mineralización del yunque desciende más cuanto mayor sea la agresividad del Colesteatoma. Los procesos inflamatorios crónicos del oído medio (excluyendo el Colesteatoma) producen un daño celular que altera la vascularización y el proceso de remodelación del yunque. La Otitis Media Crónica simple produce una desmineralización y descarbonatación de la apófisis larga del yunque especialmente.