"Influencia de las lesiones hemodinámicamente significativas de troncos supra-aórticos En la instauración de accidentes cerebro-vasculares perioperatorios"

Résumé

El objetivo principal del presente trabajo de investigación clínica, ha sido determinar si las lesiones hemodinamicamente significativas (HDS) de los troncos spraorticos, especialmente a nivel de las arterias arotidas internas, suponen o no un factor de riesgo de sufrir accidentes cerebrovasculares (ACV) perioperatorios en pacientes con dichas lesiones y que van a ser sometidos a alguna cirugía bajo anestesia general. Se han protocolizado, de forma prospectiva, 237 pacientes mayores de 45 años que iban a ser sometidos a algún tipo de cirugía, especialmente cirugía vascular periférica y con determinados factores de riesgo de enfermedad aterosclerosa, realizándose un screening de lesiones hemodinamicamente significativas de los troncos supraorticos mediante la combinación de velocimetria doppler direccional y fotopletismografia. Aquellos pacientes con lesiones hemodinamicamente significativas evidenciadas mediante estas técnicas de diagnostico no invasivas, fueron estudiados angiograficamente. De los 237 pacientes, 70 presentaron lesiones carotideas hemodinamicamente significativas. Ocurrieron un total de 4 accidentes cerebrovasculares perioperatorios (1,68%), 2 en el grupo de 70 pacientes con lesiones carotideas hemodinamicamente significativas (1,19%), y otros 2 en los 167 pacientes sin lesiones carotideas HDS (2,85%), no siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p=0.3125). Se concluye que las lesiones carotideas hemodinamicamente significativas no suponen un factor de riesgo que aumente la incidencia de los accidentes cerebrovasculares perioperatorios de una forma estadísticamente significativa.