Estudio de la supervivencia de pacientes con melanoma uveal de una unidad referencial de tumores intraoculares

Resumen

* Introducción: El melanoma uveal es el tumor intraocular primario maligno más frecuente en el adulto con supervivencia aproximada del 50% a los 10 años. El pronóstico está influenciado por características raciales y geográficas y son muy escasas las publicaciones de series del sur de Europa por lo que es posible que la supervivencia es estas poblaciones sea diferente. * Objetivos: Estudiar las características epidemiológicas, y la supervivencia de una serie de pacientes con melanoma uveal en una unidad de referencia de tumores Intraoculares entre 1992 y 2012, y comparar los resultados con los previamente publicados en otros países. * Métodos: Diseño:Cohortes Histórico. Variables primarias: Supervivencia global y especifica a 5 años; Secundarias: Supervivencia según factores pronósticos. Análisis de los datos: Descriptivo de característica clínicas. Supervivencia mediante curvas de Kaplan-Meier y análisis multivariante mediante el modelo de riesgos proporcionales de Cox. * Resultados: De 480 pacientes, con un seguimiento medio de 58,59 meses, la edad media fue 61,59 años (hombres) y 62,53 años (mujeres). El 59,7% son medianos y el tratamiento más empleado es la braquiterapia en el 40%. La supervivencia global (SG) y específica (SE) es del 81% y 87,9% respectivamente. La mujer presenta una supervivencia mayor (91,9%) respecto los hombres (83,6%). El iris azul-gris muestra una SE del 75,6%, inferior a colores más oscuros. La SE para tumores pequeños, medianos y grandes es de 97,37%, 93,7% y 64,7% respectivamente. Las SE de pacientes con invasión de cuerpo ciliar (58%), extensión extraocular (65%), y de predominio epitelioide (43%) son significativamente menores. El modelo de regresión multivariante muestra un peor pronóstico en pacientes con ojos azules y tumores de tamaño grande. * Conclusiones: La SG y SE de los pacientes del presente estudio es menor que las previamente publicadas. Los factores significativos de peor pronóstico son ojos claros, tumores grandes, localizados en cuerpo ciliar, con células epitelioides y extensión extraescleral. 1.Singh, A. D. & Topham, A. Incidence of uveal melanoma in the United States: 1973-1997. Ophthalmology 110, 956¿61 (2003). 2.McLean, I. W., Saraiva, V. S. & Burnier, M. N. Pathological and prognostic features of uveal melanomas. Canadian journal of ophthalmology. Journal canadien d¿ophtalmologie 39, 343¿50 (2004). 3.Nag S, Quivey JM, Earle JD, Followill D, Fontanesi J, Finger PT; The American Brachitherapy Society Recomendations For Brachitherapy Of Uvela Melanomas. 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