El propofol no inhibe la vasoconstriccion pulmonar hipoxica en circulacion pulmonar aislada

Résumé

Se ha descrito repetidamente que el propofol inhibe el tono vascular pulmonar cuando se encuentra incrementado previamente. La vasoconstriccion pulmonar hipoxica es un mecanismo de defensa de la oxigenacion de la sangre en ciertas circunstancias patologicas. Si asi fuera el propofol podria empeorar el intercambio gaseoso pulmonar cuando se aplica a pacientes en los que el shunt intrapulmonar esta incrementado. En pulmones de rata aislados y perfundidos mediante circulacion extracorporea, se estudian los efectos de la ventilacion hipoxita y los que el propofol condiciona. Las respuestas vasoconstrictoras que la hipoxia produce en este tipo de preparacion, no se muestran afectadas por dosis de propofol similares a las utilizadas en clinica humana. Tampoco se altera esta respuesta cuando la preparacion es tratada con el solvente del propofol. Cuando se inhiben los efectos del no sobre en endotelio vascular pulmonar, la respuesta a la hiposia es superior, pero el propofol tampoco inhibe este incremento de la presion pulmonar producido por la hipoxia en estas circunstancias. Por lo tanto, puede concluirse, con arreglo a nuestros resultados, que el propofol es un farmaco que no altera el intercambio gaseoso en las situaciones clinicas en las que esta presente una vasoconstriccion pulmonar hipoxica.